Боли в области сердца: что делать

Эксперт:

Дмитрий Микрюков, фельдшер скорой помощи

Почему может возникать боль в груди?

Боль в груди – серьезный кардиологический симптом. У 12-32% пациентов, обратившихся за скорой помощью, диагностирую инфаркт миокарда. Это жизнеугрожающее заболевание, обусловленное гибелью части сердечной мышцы из-за прекращения кровотока.
«Сердечный приступ, или, говоря медицинским языком, острый коронарный синдром (инфаркт миокарда) – одна из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Признаки сердечного приступа могут отличаться в каждом отдельном случае: от классических – давящей, жгучей, сжимающей боли за грудиной, отдающей между лопаток, в шею и левую руку, нехватки воздуха, одышки, резкой слабости, холодного пота до полного их отсутствия. Последний вариант приступа называется безболевым, или бессимптомным», – пояснил фельдшер скорой помощи Дмитрий Микрюков.

Боль в груди может возникать также из-за приступа стенокардии – недостаточного кровообращения сердечной мышцы. Но в отличие от инфаркта миокарда стенокардия имеет кратковременный характер – от 1 до 30 минут. Если в этот момент принять нитроглицерин – симптомы в ближайшие три минуты исчезнут. Симптомы стенокардии часто проходят самостоятельно на фоне отдыха и исключения провоцирующего фактора – стресса, физической активности. При инфаркте боль не стихает, а, наоборот, со временем нарастает.

Когда боли в груди не связаны с сердцем?

Далеко не всегда боль в груди вызвана проблемами с сердцем. Иногда причина вовсе не связана с этим органом. Если боль имеет колющий или ноющий характер, причина может быть внесердечная.

Неприятные ощущения в области груди могут вызывать дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, если конкретнее – с остеохондроз, спондилоартроз. Такая боль носит глубинный, ломящий, жгучий характер, наиболее интенсивный по ночам. Иногда она располагается в межреберных промежутках, сопровождается затруднением дыхания и усиливается при глубоком вдохе. Продолжительность такой боли доходит до 12, 24 часов и более. Для ее снятия потребуются нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда боль в груди не имеет физиологической причина, тогда ее называют ложной и связывают с проявлением вегетососудистой дистонии.

Среди других причин боли в груди значатся хронический тонзиллит, заболевания щитовидной железы, пищевода или желудка.

Какая первая помощь при боли в груди?

«В приказе Минздрава №477н о перечне состояний, при которых оказывается первая помощь, нет информации о сердечном приступе. Причина в том, что это медицинский диагноз, постановка которого требует определенных знаний и компетенций. В связи с вариативностью признаков, достоверно определить данную патологию самостоятельно невозможно, – уточнил фельдшер скорой помощи Дмитрий Микрюков. –Поэтому допускается применение следующих мер:

• придать оптимальное положение человеку (как комфортнее самому пострадавшему: сидя или лежа), освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха;
• контролировать состояние человека и оказывать психологическую поддержку;
• при отсутствии сознания и сохранения дыхания придать пострадавшему устойчивое боковое положение;
• при отсутствии дыхания – начать сердечно-легочную реанимацию и проводить до появления признаков жизни или прибытия скорой помощи».

Вероятность летального исхода при инфаркте миокарда возрастает по мере увеличения времени от момента появления симптомов до начала лечения. Вот почему важно обращаться за помощью как можно раньше. «Время играет ключевую роль в спасении жизни и минимизации последствий сердечного приступа!», – предупреждает эксперт.

Врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Таким образом, можно привести к задержке оказания медицинской помощи или спровоцировать осложнения.

Можно ли применять нитроглицерин при боли в груди?

Действительно, некоторые исследования говорят о том, что использование нитроглицерина и аспирина у пациентов, не имеющих противопоказаний, повысило выживаемость при инфаркте миокарда в несколько раз. Однако, по словам эксперта, первая помощь не предполагает использование медикаментов, дабы не навредить человеку. Применение лекарств в качестве самопомощи допустимо в случае, если пострадавший имеет хроническое заболевание сердца и препараты ранее были назначены врачом.