Боль в желудке у ребенка

Эксперт:

Айгуль Адельмурзина, врач-педиатр, детский гастроэнтеролог

Почему возникает гастрит у детей?

Гастрит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка. Заболевание хроническое, склонное к рецидиву. Вопреки распространенному мнению, ему подвержены не только взрослые. К несчастью, это самая распространенная болезнь среди всех патологий органов ЖКТ у детей – 58-65%. Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог Айгуль Адельмурзина отмечает: «Гастрит может возникать у детей любого возраста, включая новорожденных. Однако чаще всего он встречается в школьные годы».

Среди основных причин заболевания принято выделять отравления, кишечные инфекции и длительные нарушения питания. Но все же ведущую роль в развитии заболевания отводят бактерии Helicobacter pylori, обитающей в желудке. «По данным научной литературы, 1/3 детского населения инфицировано этой бактерией, – говорит Айгуль Адельмурзина. – Чаще это происходит еще в возрасте 2-4 лет. Первая встреча с нежелательным гостем проходит как кишечная инфекция: возникают рвота, боль в животе, жидкий стул. Как правило, дети заражаются от взрослых членов семьи: родителей, бабушек и дедушек».

Кроме этого, детский гастроэнтеролог называет такие причины гастрита, как длительный прием некоторых лекарств (гормональные средства, нестероидные противовоспалительные) и иммунологические причины, например непереносимость глютена (целиакия), пищевая аллергия. Сюда же врачи относят очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит и др.) и нарушение обмена веществ.

В последнее время большое значение в развитии гастрита придают недостатку витаминов, микроэлементов и особенно белка, необходимого для регенерации слизистой оболочки желудка. Поэтому врачи советуют уделять больше внимания рациону питания детей: использовать больше мяса, рыбы, молока и молочных продуктов.

По последним данным врачей, заболевания щитовидной железы влияют на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.¹

Как понять, что у ребенка гастрит?

По словам детского гастроэнтеролога Айгуль Адельмурзиной, гастрит обычно не болит: боль характерна для другой патологии желудка – функциональной диспепсии. Поэтому диагноз – воспаление слизистой оболочки желудка – должен быть подтвержден врачом после взятия биопсии. Забор тканей желудка проводят во время гастроскопии, после исследуют материал под микроскопом. Если боль все же возникает, то это происходит в острой фазе заболевания. Тогда она проявляется во время приема пищи, через 10-20 минут или даже 1-1,5 часа после еды. Боль может отдавать в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку.

В некоторой степени на заболевание могут указывать длительно протекающая анемия (при гастрите железо из продуктов и лекарств плохо усваивается), тошнота и рвота, отсутствие аппетита, потеря веса.

Как лечить гастрит у детей?

В целом терапия ничем не отличается от лечения «взрослого гастрита». В первую очередь выбор методик зависит от причины болезни и тяжести симптомов. Детский гастроэнтеролог Айгуль Адельмурзина называет следующие меры борьбы с гастритом:

• модификация образа жизни: достаточная двигательная активность, питание по правилам «здоровой тарелки», максимально разнообразное питание (достаточное количество овощей и фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов, круп), исключение переедания и длительных промежутков между приемами пищи;
• антибиотики и препараты, снижающие секрецию соляной кислоты, если инфекция Helicobacter pylori привела к появлению язв и эрозий;
• уменьшение стресса и создание благоприятной эмоциональной обстановки;
• регулярные посещения врача для контроля состояния здоровья и эффективности лечения.

Может ли гастрит у ребенка пройти самостоятельно?

Эксперт уточняет, что гастрит могут вызывать не только бактерии Helicobacter pylori, но и инфекции: ротавирусы, норовирусы, протозойные инфекции – лямблиоз. В этом случае нет хронического воспаления, и болезнь проходит самостоятельно. Но это скорее исключение, чем правило. Намного вероятнее, что болезнь не пройдет без лечения и с годами, наоборот, будет только прогрессировать. Например, риск развития аденокарциномы пищевода в 4 раза выше у людей, которые в детском возрасте страдали рефлюксным гастритом с забросом содержимого желудка в пищевод. Также Helicobacter pylori играет существенную роль в развитии рака дистальных отделом желудка.² Поэтому лечение гастрита у детей – одна из важнейших задач по поддержанию и сохранению здоровья органов ЖКТ и всего организма.

Источники:

1. Новикова В. П., Бубнова Е. А. Хронический гастрит и заболевания щитовидной железы у детей //Детская медицина Северо-Запада. – 2012. – Т. 3. – №. 1. – С. 75-84.

2. Терещенко С. Ю., Ольховский И. А. Диагностика хронической инфекции Helicobacter pylori у детей //Клиническая лабораторная диагностика. – 2014. – Т. 59. – №. 2. – С. 48-53.