Белые пятна на зубах

Причины

Говорят, что врага нужно знать в лицо. Кариес все научились определять. Осталось выяснить, что означают белые пятна на зубах. На первый взгляд они безобидные. Никто не ждет подвоха, ведь принято считать, что белые зубы – здоровые зубы. Но стоматологи иного мнения. «Если на зубе появились белые пятна – это может говорить о развитии самой первой стадии кариеса, кариеса в стадии пятна, или белом кариесе, – поясняет стоматолог-терапевт Ольга Парфенова. – В этот момент эмаль активно теряет кальций и фтор. Если оставить такое пятно без внимания, то процесс распространится на более глубокие слои зуба». Под микроскопом запущенное пятно имеет пустоты, которые создают ту самую шероховатость и матовый блеск на поверхности эмали, объясняет детский стоматолог, заведующая детским отделением центра дентальной травматологии ICEBERG Татьяна Петрова.

Белый кариес чаще бывает у детей из-за чрезмерного уптребления легкоусвояемых углеводов и отсутствия качественной гигиены полости рта, а также у тех, кто носит брекете.

Впрочем, белые пятна могут быть признаком и других заболеваний. Врач стоматолог-терапевт клиники «Гильдия стоматологов», к.м.н. Ольга Тумашевич выделяет еще две причины. Во-первых, флюороз – нарушение формирования эмали, связанное с избытком фтора в организме. В этом случае цвет пятна со временем меняется с белого на коричневый. Поражаются все постоянные (коренные) зубы, реже молочные. Во-вторых, гипоплазия – частичное или полное отсутствие эмали. Заболевание отличается тем, что поверхность зуба перестает быть гладкой, на ней появляются бороздки и другие дефекты. Поражаются единичные зубы.

Не смотря на некоторые отличия заболеваний, самостоятельно трудно определить источник проблемы. Поэтому, по мнению Ольги Парфеновой, самый достоверный способ узнать причину – обратиться к врачу за консультацией.

Лечение

Кариес в стадии пятна достаточно просто лечится. Однако детский стоматолог Татьяна Петрова предупреждает: «Важно провести диагностику и оценить состояние зуба, действительно ли это кариес в стадии пятна или уже появилась полость, куда проникли микробы. Для этого используют специальный краситель – так называемый кариес-маркер. Терапия белого кариеса заключается в реминерализации, в запущенных случае это будет бессмысленно».

Реминерализующая терапия выполняется в домашних условиях. На зубы наносится специальный препарат, насыщающий ткани в области кариозных пятен ионами кальция и фтора. Курс состоит из 10-15 процедур. Такие средством можно приобрести в стоматологической клинике и аптеке. Для усиления их эффекта изготавливают индивидуальные капы, ношение которых позволяет увеличить время воздействия реминерализующего геля. «Методика требует дисциплины со стороны пациента, поэтому она не всегда эффективна, – рассказывает Ольга Тумашевич. – Из-за этого в 2000-е годы появилась ICON-терапия – система инфильтрации начального кариеса. Сначала на эмаль наносится гель с соляной кислотой, чтобы сделать ее пористой, а потом в поры заливают жидкий пломбировочный материал. В ряде случаев удается восстановить естественную эстетику зуба».

По словам Татьяны Петровой, к ремотерапии часто относят применение нитридов серебра (серебрение зубов), но это является ошибкой. Более того, после процедуры на зубах появляются черные пятна.

Профилактика

Как в случае лечения, так и для профилактики кариеса Ольга Парфенова рекомендует проходить процедуру профессиональной гигиены полости рта два раза в год, соблюдать правила гигиены полости рта дома, сокращать потребление сладких, кислых и красящих продуктов.

Считается, что эффект от реминерализации можно поддерживать длительный период, если регулярно использовать специальные гели. Белые пятна будут стабильными, как до момента смены молочных зубах, так и на протяжении всей жизни, если говорить про постоянные зубы.