Почему опасен жир на животе

Почему жир откладывается на животе?

Существует три типа набора лишнего веса. Первой происходит по женскому типу – лишний век откладывается на бедрах. Второй – андрогенный, или абдоминальный тип ожирения – больше характерен для мужчин. Его отличает увеличение объема живота. Третий – комбинированный. Самым опасным считается ожирение по мужскому типу, потому что висцеральный жир накапливается между органами брюшной полости.

Висцеральный жир составляет до 10-20% всей жировой ткани организма у мужчин и до 5-8% − у женщин. Но с возрастом этот показатель повышается. Изменения происходят под влиянием хаотичного характера питания и малоподвижного образа жизни: вместе с общим набором веса увеличивается и процент внутреннего жира.

По некоторым данным, абдоминальный тип ожирения существует у 100% людей с ИМТ больше 30 кг/м² и у 70% с ИМТ больше 25 кг/м².¹

Масштабное исследование распространенности сахарного диабета 2 типа показало, что ранние нарушения толерантности к глюкозе зафиксированы у 19,3% (около 20,7 млн) взрослого населения России в возрасте 20–79 лет.²

Как оценить количество висцерального жира?

Самый простой, дешевый и достаточно эффективный метод определения висцерального жира – измерение окружности талии. При абдоминальном ожирении обхват талии у женщин будет больше 80 см, а у мужчин более 94 см. Внешне такая фигура напоминает форму яблока.

Хотя, надо сказать, что существуют исключения. Примерно 23% взрослого населения с нормальным весом имеют инсулинорезистентность, которая может быть связана со скрытым висцеральным жиром. То есть отсутствие лишнего веса не гарантирует, что на органах нет жировых отложений.

Как висцеральный жир влияет на здоровье?

Доказано, что жировая ткань является активным эндокринным органом, где происходит синтез многих гормонов. В отличии от подкожного жира, висцеральный жир пронизан большим количеством капилляров. Из него напрямую в печень поступает венозная кровь вместе с большим количеством жирных кислот и адипокинов (гормоны жировой ткани).

Адипоциты провоцируют образование провоспалительных медиаторов, таких как С-реактивный белок (СРБ) и другие. Другими словами, лишний вес в районе живота повышает риск развития воспалительных заболеваний. В свою очередь повышение уровня свободных жирных кислот в крови ведет к развитию инсулинорезистентности, метаболического синдрома и предиабета.³

Длительное ожирение является важнейшим фактором развития артериальной гипертензии, дислипидемии (высокий уровень холестерина, триглицеридов) и развития патологий сосудов. Таким образом, лишний вес ухудшается качество жизни и создает неблагоприятный прогноз на будущее.

Как избавиться от висцерального жира?

Хорошая новость заключается в том, что внутренний жир более чувствительный к мероприятиям по снижению тела. В первую очередь рекомендуется изменить образ жизни – уменьшить суточную калорийность в среднем на 20%, снизить количество насыщенных жиров и быстрых углеводов. Далее следует подключить физическую активность – 2-4 тренировки в неделю по 40 минут.
Снижение веса даже на 5-15% приведет к улучшению состояния. Достоверно известно, что похудение уменьшает уровень артериального давления, риск сахарного диабета 2 типа и улучшает липидный профиль (липидограмму).

Источники:

1. Болотова Е.В., Самородская И.В., Комиссарова И.М. Взаимосвязь индекса массы тела и абдоминального ожирения на примере сельской популяции Краснодарского края. Ожирение и метаболизм. 2016;13(1):25-29. https://doi.org/10.14341/omet2016125-29

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104-112. https://doi.org/10.14341/DM2004116-17

3. Вельков В. В. Свободные жирные кислоты новый маркер инсулинорезистентности и ишемии // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/svobodnye-zhirnye-kisloty-novyy-marker-insulinorezistentnosti-i-ishemii