Ингалятор и небулайзер: отличия, плюсы и минусы

Эксперты:

Геннадий Юрьевич Ярин, к.м.н., врач-хирург, уролог, онколог, основатель медицинского гид-сервиса «Инноватика»

Анастасия Сергеевна Лукашевич, врач-педиатр детской клиники «Фэнтези»

Чем отличается ингалятор от небулайзера?

Ингаляционная терапия успешно используется для лечения большинства хронических и рецидивирующих заболеваний респираторного тракта, таких как обструкционный бронхит, бронхиальная астма, рецидивирующий круп, муковисцидоз и другие. Ингалятор – незаменимая вещь в доме, где есть дети: они часто болеют, поэтому родителям нужно всегда быть наготове. При этом многие задаются вопросом, какой прибор выбрать и чем они отличаются.

Действительно, на фармацевтическом рынке представлено несколько типов ингаляторов, основные из них – паровой ингалятор и небулайзер (компрессорный, ультразвуковой и меш-небулайзер). Об их отличиях рассказал к.м.н., врач-хирург, уролог, онколог, основатель медицинского гид-сервиса «Инноватика» Геннадий Юрьевич Ярин: «Дыхательная система включает в себя верхние (полость носа с околоносовыми пазухами, глотка) и нижние (трахея, бронхи, альвеолы) дыхательные пути. Альвеолы являются конечным отделом бронхиального тракта, где происходит газообмен между воздухом и кровью. Туда попадают только мелкие частицы – 0,5-2 микрон, поэтому для доставки лекарственных веществ используются небулайзеры. Они преобразуют жидкое лекарство в мелкодисперсный аэрозоль от 0,5 до 10 микрон. Это главное их отличие от паровых ингаляторов, которые создают крупные частицы пара (20-50 микрон), подходят только для эфирных масел и отваров трав. Такой прибор делает классическую паровую ингаляцию безопасной процедурой для профилактики и лечения верхних дыхательных путей. В том время, как небулайзеры практически все дают необходимую степень распыления для того, чтобы она подходила для использования на всех отделах бронхиального дерева».

Какие три типа небулайзеров существует?

Компрессорные

«Как понятно из названия, они работают за счет компрессора, – рассказывает Геннадий Юрьевич Ярин. – Их конструкция достаточно простая, поэтому аппарат от надежного производителя прослужит десятки лет. При его выборе нужно обращать внимание на уровень шума, который он создает – информация есть в инструкции. Уровень шума измеряется в децибелах (дБ). Тихо – до 30 дБ, нормальный звук – от 30 до 60 дБ, шумно – выше 60 дБ. Не рекомендую выбирать прибор с функцией регулировки размера частиц: это дополнительные сложности, которые особого эффекта в плане лечения не дадут».

Врач-педиатр детской клиники «Фэнтези» Анастасия Сергеевна Лукашевич – коротко в достоинства и недостатки компрессорных небулайзеров:

Плюсы:

• Подходит для любых лекарств
• Не нужно покупать расходные материалы
• Аппарат легко мыть

Минусы:

• Работает только от сети
• Более шумные и громоздкие (есть исключения) по сравнению с другими небулайзерами
• При использовании его нужно держать строго вертикально

Ультразвуковые

Ультразвуковой небулайзер превращает лекарство в холодный туман с помощью высокочастотной ультразвуковой волны. «Такой прибор не имеет длинной трубки, как компрессорные, поэтому его надо использовать там, где он стоит. Я бы назвал это промежуточным вариантом. Они подходят не для всех лекарств», – говорит Геннадий Юрьевич Ярин.

Анастасия Сергеевна Лукашевич – коротко о достоинствах и недостатках ультразвуковых небулайзером:

Плюс:

• Работает тише, чем компрессионный

Минусы:

• Ультразвук разрушает некоторые лекарственные препараты, например ингаляционные кортикостероиды
• Работает только от сети
• Нужны расходные материалы
• При использовании его нужно держать строго вертикально

Меш-небулайзеры

«В них скомбинированы преимущества ультразвуковых и струйных небулайзеров. Это портативные устройства весом от 100 до 200 г, поэтому их удобно брать в поездки. Большим преимуществом является возможность использования в любом положении, даже вертикально, когда ребенок, например, засыпает. Но меш-небулайзеры в 3-5 раз дороже предыдущих двух типов и имеют мембрану, которую нужно каждый раз промывать, просушивать и периодически менять».

Анастасия Сергеевна Лукашевич – коротко о достоинствах и недостатках меш-небулайзеров:

Плюсы:

• Почти бесшумный
• Подходит для любых препаратов
• Работает и от сети, и на батарейках
• Компактный
• Можно держать под углом и пользоваться лежа

Минусы:

• Дороже компрессионных и ультразвуковых
• Ингаляцию нужно делать дольше
• Нужны расходные материалы

Выводы

«Важно знать, что препараты для небулайзеров: бронхорасширяющие, ингаляционные глюкокортикостероиды, муколитики, может назначать только врач и только по строгим показаниям, – уточняет врач-педиатр Анастасия Сергеевна Лукашевич. – Делать ингаляции самостоятельно и «на всякий случай» ни в коем случае нельзя! Категорически запрещено наливать в небулайзер воду, сиропы, отвары трав, антисептики и эфирные масла – такая ингаляция может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Иногда при ОРВИ врачи рекомендуют ингаляции физраствором. Вреда от этого не будет, впрочем, как и пользы: физраствор может увлажнить слизистую и немного ослабить кашель, но с этой задачей гораздо лучше справляются промывание носа, увлажнение воздуха и обильное питье».
Выбор ингалятора зависит от целей лечения и препаратов, с которыми его планируется использовать. Лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом – он подскажет, какой ингалятор будет оптимальным в вашем случае.