Сначала появляется ОРВИ, потом боль в горле и «лающий» кашель. Что делать в этом случае? Разбираемся с экспертом, почему такое состояние требует внимания родителей и как помочь ребенку.
Эксперт:
Олеся Фролова, врач-педиатр
Характер заболевания
Ларингит, или воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани занимает одно из лидирующих позиций среди всех форм ОРВИ. Пик обращений к врачу с таким диагнозом приходится с января по март. Это происходит потому, что в холодное время года больше провоцирующих факторов: переохлаждение, сухой воздух в помещениях из-за работы отопительных приборов, эпидемиологическая обстановка. Дополнительными причинами могут выступать наличии аллергии, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ при сахарном диабете, гипотиреоз или заболевания ЖКТ.
Характерные признаки ларингита у взрослых – изменение голоса и боль в горле. У детей ситуация сильно осложняется анатомо-физиологической особенностью – малым диаметром гортани и трахеи. «Полное отсутствие голоса или хрипота во время ларингита возникает по причине воспаления голосовых связок. Вирус внедряется в слизистую оболочку гортани и вызывает отек. У маленьких детей дыхательные пути относительно более узкие, чем у подростков и взрослых, поэтому даже небольшая отечность может привести к механическому затруднению дыхания, – поясняет врач-педиатр, Олеся Фролова. – Ларингит также сопровождается приступообразным сухим кашлем, который из-за воспаления голосовых связок приобретает специфический металлический оттенок, который напоминает лай собаки. Его так и называют «лающий» кашель. Его сочетание вместе с затруднением дыхания у малышей именуется ложным крупом».
Симптомы ложного крупа и риски
Эксперт отмечает: выраженный отек дыхательных путей, который сопровождается сужением гортани (стеноз гортани), может приводить к дыхательной недостаточности. Обычно приступ возникает ночью. Ребенок внезапно просыпается с приступом лающего кашля, выглядит испуганным, плачет, «хватает» воздух, мечется. Неудивительно, что это состояние приводит родителей в панику. К слову, переживания обоснованы: летальность при этом заболевании стоит на одном из первых мест не только в детской оториноларингологии, но и в педиатрии вообще.
По статистике, у 75% детей с острым ларингитом развивается стеноз гортани той или иной степени выраженности. В повышенной группе риска находятся младенцы, малыши до 3 лет и дошкольники с 3 до 6 лет. «В большинстве случаев, у детей старше 5 лет ларингит проявляется лающим кашлем, но без одышки. Это выглядит пугающе, но уже не опасно для ребенка», – говорит Олеся Фролова.
Первая помощь
Ложный круп у детей – серьезная проблема, которая требует медицинской помощи. Тем более, что острый ларингит развивается очень быстро. Основная цель оказания первой помощи до приезда скорой помощи – стабилизация и улучшение состояния ребенка. Важно предупредить прогрессирование заболевания. Врач-педиатр Олеся Фролова подробно объясняет, что делать родителям: «В первую очередь, пытаемся успокоиться. Ребенок, видя панику родителей, пугается еще больше. Берем ребенка на руки, закутываем в одеяло, но не сдавливаем грудную клетку. Если на улице минусовая температура – открываем окно и дышим морозным воздухом. Если за окном тепло – открываем дверцу морозилки и дышим холодным воздухом, выходящим из морозильной камеры. Холодный воздух, проходящий через воспаленные дыхательные пути, вызывает уменьшение отека и восстановление проходимости гортани, что быстро облегчает состояние малыша.
Параллельно вызываем скорую помощь. До приезда медиков продолжаем дышать холодным воздухом. После того, как ребенок немного успокоится, можно предложить ему холодное питье. Если есть мороженое и малыш согласен его съесть – отлично. Влияние холода на область гортани и прилегающего к ней пищевода может уменьшить выраженность отека дыхательных путей».
Профилактика
Наиболее частая причина острого ларингита – вирусная инфекция, поэтому в профилактических целях целесообразно использование противовирусных средств. Большое значение также имеет укрепление иммунитета.
По словам врача-педиатра, однажды возникший ложный круп склонен возвращаться, поэтому после приступа лающего кашля с одышкой нужно получить рекомендации педиатра. Врач расскажет, какую медикаментозную помощь нужно оказывать ребенку при повторном приступе до приезда бригады скорой помощи, и какие потребуются лекарства. Чаще всего в домашних условиях специалисты рекомендуют использовать препараты на основе будесонида через небулайзер. Более серьезные лекарства используют только бригады скорой помощи.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача
