Почему нельзя терпеть боль

Боль – это способ защиты организма. Тем самым он сигнализирует о повреждении или потенциальной опасности.¹ Обычно болевой синдром возникает как реакция на раздражитель, а за ее появление отвечают сенсорные нейроны², формируя болевые рецепторы (ноцицепторы).

Нервные окончания есть и на коже, и во внутренних органах. Когда, скажем, человек прищемил палец, ноцицепторы с этой части тела направляют сигнал в спинной мозг, оттуда его перехватывают нейроны второго порядка, далее сигнал поступает в центральную нервную систему (ЦНС), а головной мозг блокирует, либо приоритизирует сигнал.

Какой бывает боль

Неприятные ощущение не всегда являются реакцией на внешний раздражитель. Часто это следствие болезни или сбоя в работе внутренних систем. Больно, если сломана нога, поражено инфекцией горло, растянуты связки, ошпарена кипятком рука, воспалился сустав при артрите и т.д. Каждый имеет свой подобный опыт.

Боль может различаться по продолжительности действия. Так, острая внезапно появляется и так же быстро исчезает. Хроническая может беспокоить на протяжении нескольких месяцев и лет. Ее ощущают 43% россиян, свидетельствуют данные Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ) за 2022 год^.3

Неудивительно, что ежегодное исследование Health Report в 2023 год показало, что около 28% жителей нашей страны принимают обезболивающие препараты ежемесячно, 27% – еженедельно и 4% – ежедневно. При этом женщины делают это чаще мужчин. В тройку наиболее частых болей попали головная (72%), зубная (60%) и боль в спине (37%).

Тип боли зависит от происхождения и места локализации. Можно выделить:

• Ноцицептивную – повреждены ткани, например, вследствие порезов, ожогов, ушибов или переломов, на фоне воспалительного процесса (артрит, остеоартроз и др.). Если она возникает во внутренних органах, это висцеральная ноцицептивная боль, в других частях тела – соматическая.⁴
• Нейропатическую – причиной появления является повреждение различных отделов нервной системы.⁵
• Психогенную (функциональную) – причина в стрессе или тревоге. Такие боли наблюдаются более чем у 15% населения Земли.⁶

Боль как испытание для организма

Любая боль считается для организма стрессом – положительным (эустресс) или отрицательным (дистресс). Первый мобилизует ресурсы для выполнения задачи (отпрыгнуть от огня), а второй, наоборот, снижает адаптивные функции. Яркий пример – хроническая боль, которая в итоге сказывается на качестве сна, аппетите, вызывает депрессию. При обращении к врачу он всегда попросит описать боль и оценить ее по шкале от 0 до 10.

Как известно, не все анальгетики одинаковые. Но любые из них могут вызвать побочные эффекты. Поэтому важно принимать их строго по рекомендации врача, всегда соблюдать дозировку и читать инструкцию по медицинскому применению.

Главный принцип предотвращения негативных последствий при приеме обезболивающих – использование их в минимально эффективной дозе максимально коротким курсом.⁷ Чтобы купировать боль и не вызвать привыкания.

Современный рынок анальгетиков

В аптеках можно встретить разные группы препаратов. В зависимости от типа боли могут использоваться как «классические» обезболивающие, так и те, которые изначально не были показаны для такого лечения. Например, в терапии нейропатической боли традиционно используют антидепрессанты, антиконвульсанты, в некоторых случаях опиоидные анальгетики и др. При ноцицептивной боли эффективны парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Анальгетики будущего

Новые препараты появляются постоянно. Ученые работают над выводом идеальной формулы. Одно из перспективных направлений связано с изучением пуринергической сигнальной системы, которая играет значительную роль в различных физиологических и патофизиологических процессах, в том числе в формировании реакций, подавляющих боль.⁸

Сигнальными молекулами этой системы являются свободные нуклеотиды и нуклеозиды (к природным нуклеозидам относится уридин), они оказывают регуляторные воздействия через многочисленные специфические рецепторы.⁸

Эффективность пиримидиновых нуклеотидов изучена как в терапии ноцицептивной, так и нейропатической боли.^8,9

Принцип заключается в насыщении нервных клеток уридином, который рассматривается как эффективный ко-анальгетик – способствует поддержке здоровья в период анальгетического действия НПВП.⁸

В 2023 году на российском рынке появился уникальный* нуклеотидный комплекс Ксефомиелин, содержащей в составе нуклеотиды уридин и цитидин, а также витамины B1 и В12 для восстановления нервных клеток и нервных волокон. Важно отметить также, что компоненты комплекса способствуют улучшению природного механизма контроля над болезненными ощущениями.^9,10

Список литературы:

1. IASP объявляет о пересмотренном определении боли. 16 июля 2020 г. URL: https://www.iasp-pain.org/publications/iasp-news/iasp-announces-revised-definition-of-pain/

2. Боль и инвалидность: клинические, поведенческие и перспективы государственной политики. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK219252/

3. Эксперт сообщил, что более 43% жителей России испытывают хронические боли. // ТАСС. 20 апреля 2022 г. URL: https://tass.ru/obschestvo/14419607

4. Ноцицептивная боль. Science Direct. 2023. URL: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nociceptive-pain

5. Робинсон Д. Лечение нейропатической боли. WebMD. 23 сентября 2023 г. URL: https://www.webmd.com/pain-management/neuropathic-pain

6. Крэбтри Д. Распространенные функциональные болевые синдромы. BJA Education. 11 октября 2016 г. URL: https://academic.oup.com/bjaed/article/16/10/334/2288619?login=false

7. Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Острая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostraya-nespetsificheskaya-skeletno-myshechnaya-poyasnichnaya-bol-rekomendatsii-rossiyskogo-obschestva-po-izucheniyu-boli-roib/viewer

8. АМЕЛИН А. В. и др. Место пиримидиновых нуклеотидов в практике лечения боли. Результаты консенсуса международной группы специалистов //Russian Journal of Pain. – 2023. – Т. 21. – №. 1. – С. 78-84.

9. Якупов Э. З. Адъювантная терапия болевых синдромов: возможности использования нуклеотидов //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2019. – Т. 119. – №. 10. – С. 141-145.

10. Листок-вкладыш для БАД Ксефомиелин.

*Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» за период январь-май 2023 года на российском розничном фармацевтическом рынке биологически активных добавок, содержащих в своем составецитидин, в продаже отсутствовал продукт с комбинацией активных компонентов уридинмонофосфат+цитидинмонофосфат+витамин В1+витамин В12

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

АО «Нижфарм». Реклама

Erid: 2SDnjcYQsep