Как бороться с храпом и апноэ

Нарушение сна

Каждый пятый взрослый человек в мире храпит во сне. Источником звука, мешающего спать окружающим, чаще всего бывают мужчины, но женщины не сильно отстают ни по частоте, ни по громкости. Даже дети входят в число храпящих – по статистике, 5-10% страдает данным нарушением.

Надо сказать, что храп не опасен для человека, но он может быть признаком серьезной угрозы для здоровья. Во сне у человека расслабляются мышцы, что приводит к сужению просвета глотки и возникновению вибрации подвижных структур при дыхании. Так возникает храп – выраженный, низкочастотный, дребезжащий звук. Если спадение дыхательных путей частичное или полное, происходит кратковременная остановка дыхания во сне, так называемое апноэ. В самых тяжелых случаях отмечается до 400-500 приступов за ночь продолжительностью до минуты. В связи с этим, суммарно человек проводит до 3-4 часов без кислорода, поэтому возникает гипоксия органов и тканей.

Наиболее чувствительные к концентрации кислорода нервная и сердечно-сосудистая системы организма.

Кислород – основа жизни

Воздух необходим всему живому для существования. Природная смесь газов, которой мы дышим, на 21-23% состоит из кислорода. Он нужен для обмена веществ, обеспечения клеток энергией и многих других биохимических процессов, происходящих в организме. При чем мозг расходует до 20% поступающего кислорода. Поэтому апноэ в первую очередь проявляются в виде следующих симптомов:

• головная боль (преимущественно в утренние часы),
• снижение памяти и внимания,
• раздражительность,
• депрессия,
• повышенная возбудимость.

Другие признаки, указывающие на проблему:

• боль в горле и сухость во рту после пробуждения,
• учащенное мочеиспускание в ночные часы (более двух раз за ночь) или ночное недержание мочи (энурез у детей),
• снижение либидо,
• повышенная утомляемость,
• сонливость,
• увеличение артериального давление ночью и в утренние часы,
• дыхание через рот,
• беспокойный сон,
• ночная потливость в районе головы и шеи,
• набор веса,
• синяки под глазами.

Дети с апноэ чаще страдают лунатизмом (сомнамбулизм).

Причины

Храп и апноэ могут возникать в силу физиологических особенностей верхних дыхательных путей, если просвет для дыхания слишком узкий или затруднен анатомическими дефектами (полипы, удлиненный небный язычок). Днем человек может этого не замечать, но во сне тонус мышц глотки снижается естественным образом, что усугубляет ситуацию. Еще больше на мышечный тонус влияют гипотиреоз, чрезмерное употребление алкоголя, снотворные препараты, гормональные изменения (менопауза). Также риск апноэ в 8-12 раз повышает избыточная масса тела. У детей распространенная причины храпа и кратковременной остановки дыхания во сне – гипертрофия аденоидов.

Методы лечения

Храп бывает как самостоятельной проблемой, так и симптомом кратковременной остановки дыхания во сне. В то же время синдром апноэ встречается без храпа. Определить причину, степень тяжести апноэ и назначить лечение помогут врач-отоларинголог и сомнолог. Из обследований проводится электрокардиограмма, КТ носа, околоносовых пазух и носоглотки, анализы крови, полисомнография.

Иногда, чтобы уменьшить или ликвидировать храп, достаточно устранить очаги хронической инфекции в ЛОР-органах. В остальных случаях по оказаниям проводится операция: коррекция формы перегородки, уменьшение носовых раковин при их гипертрофии или удаление полипов и других новообразований носа и носоглотки. А в дальнейшем выполняется увелопластика (классическая, лазерная или радоиволновая) с целью удаления части мягкого неба, чтобы увеличить просвет носоглотки. Но, по словам ЛОР-специалистов, операция позволяет достичь только 75-80% положительного эффекта. Противопоказания к оперативному лечению храпа: серьезные сердечно-сосудистые заболевания, беременность, тяжелая форма сахарного диабета, инфекционные заболевания, заболевания крови, онкология.

Для тех, кто не хочет делать операцию, остается СРАР-терапия (СИПАП-терапия). Данный метод восстановления уровня кислорода в крови основан на использовании специального аппарата. Во время сна человек надевает маску, через которую в дыхательные пути подается концентрированный кислород за счет чего создается постоянное положительное давление, которое препятствует спадению мышц глотки. Стоимость аппаратов начинается от 30 000 и доходит до 200 000 рублей. Чтобы оценить его удобство, многие сначала пользуются услугами по аренде СИПАП-оборудования. Если эффект оправдывает ожидание, тогда можно приобретать аппарат. Вложение денег оправдано тем, что СРАР-терапия показана на ежедневной основе в течение всей жизни, так как это симптоматическое лечение, которое не избавляет от расстройства. Метод не всегда избавляет от храпа, но значительно сокращает его выраженность.