Инсульт: успеть за 240 минут

Не без причины

Резкое нарушение мозгового кровообращения или по-простому инсульт возникает внезапно. Особенно это касается людей до 50 лет. В таких случаях часто говорят: он был здоров, его ничего не беспокоило. Но так ли это на самом деле?

Существует два вида инсульта: геморрагический вызван разрывом сосудов мозга, ишемический – закупоркой сосуда тромбом. 80% составляют инсульты ишемического характера. В обоих случаях происходит поражение головного мозга. Среди основных причин можно выделить:

• гипертония (более 50% случаев),
• сахарный диабет,
• заболевания сердца,
• нарушение липидного обмена,
• злоупотребление алкоголем,
• курение,
• избыточная масса тела,
• низкий уровень физической активности,
• неправильное питание.

Таким образом, напрашивается вывод: предпосылки были. Но на практике не всегда удается установить причину. Не исключено, что это роковая комбинация нездоровья организма.

Спровоцировать резкое нарушение кровообращения может алкоголь, подъем тяжестей, сильный стресс и жаркая погода. В жару происходит обезвоживание, кровь сгущается, увеличивается вероятность образования тромбов.

Гипертония повышает риск инсульта в 7-10 раз.

Успеть заметить

Многие интересуются, можно ли предугадать инсульт. Врачи говорят, что существует один тревожный звоночек, которые происходит накануне или незадолго до приступа. Транзиторная монокулярная слепота (преходящая слепота) расценивается специалистами как признак микроинсульта. У человека кратковременно пропадает зрение на одном глазу или появляется пелена, темное пятно. Глазной инсульт чаще всего происходит утром после пробуждения. Поражение артерии длится, как правило, от 2 до 30 минут.

Реакция – жизнь

Приступы зачастую происходят во время сна или в течение нескольких часов после пробуждения. По статистике, 25-45% инсультов случается ночью. Остальные проценты распределяются между утренними, дневными и вечерними часами.

Ранние признаки инсульта появляются за несколько часов или минут до его начала. После приступа есть всего 1-4 часа, чтобы попасть в больницу и установить диагноз. Чем быстрее человек окажется в реанимации, тем лучше. Поздняя госпитализация увеличивает количество осложнений и тяжесть последующей инвалидизации. Сухие цифры статистики гласят, 20% получают тяжелую инвалидность с потребностью в постоянном уходе, 56% становятся ограничено трудоспособными и только 8% возвращаются к прежней трудовой деятельности.

О возникшей проблеме сигнализируют следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота, резкая нестерпимая головная боль, онемение и покалывание в левой или правой части тела. Возможна потеря сознания. Иногда признаки нарастают слабо, поэтому человек утверждает, что у него все хорошо. Заподозрив неладное, окружающие могут провести несколько тестов на инсульт:

• Из-за нарушения речи человеку будет сложно, практически невозможно, повторить сложную фразу, назвать свое полное имя или вспомнить адрес (нередко это единственный симптом).
• Если попросить человека широко улыбнуться, один угол рта опустится.
• Человек не сможет одновременно зажмурить оба глаза, поднять обе руки вверх.
• Высунутый язык будет западать на одну сторону: противоположную от поражения головного мозга.

Перво-наперво

Самое первое действие – вызвать скорую помощью. В больнице определят тип инсульта, степень и зону повреждения. Для диагностики обычно используют анализ крови, электрокардиограмму, КТ или МРТ головного мозга.

Пока врач не приехал близкие должны следовать простым шагам:

• Положить человека, приподнять голову на 30 градусов. Подушка подкладывается с уровня плечевого пояса, а не только под голову, чтобы избежать сгибания в шейном отделе позвоночника. Если есть рвота – перевернуть на бок.
• Обеспечить доступ кислорода, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, вытащить съемные протезы, если они присутствуют.
• Разговаривать с человеком, чтобы он успокоился.
• Записывать, когда и какие симптомы возникли. Информация пригодится врачу.
• Не давать еду, воду, лекарства, потому что часто при инсульте нарушается глотание.

Реабилитация после инсульта начинается с первого дня и длится до двух лет. После этого профилактика не заканчивается: назначается лечение, направленное на предупреждение деменции.

Возраст(не)зависимый

Нарушение мозгового кровообращения может происходит даже у детей, начиная с первого месяца жизни. Примерно 40% таких инсультов связано с врожденными заболеваниями и нарушениями метаболизма: пороками сердца, метаболическими заболеваниями, серповидноклеточной анемией, васкулитом. Симптомы у детей аналогичные, но диагностика зачастую осложнена тем, что врач не ожидает встретить такого диагноза у ребенка.

«Приобретенный» инсульт возникает позже – после 50-60 лет. Однако, приступы начали регистрировать у 30-летних тоже. Поэтому рекомендуется после этого возраста посещать кардиолога, делать чекап: проверять показатели крови, холестерин, артериальное давление, делать ЭКГ. Диагностика в первую очередь показана при семейном анамнезе: если у одного из родителей был инсульт. Нарушение мозгового кровообращения у родственников первой степени родства повышает риск в 6 раз.

Кардиологи в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений и инсульта рекомендуют контролировать артериальное давление и уровень холестерина, использовать ацетилсалициловую кислоту. Выявить атеросклероз сосудов головного мозга позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга