Симптомы мужского климакса: как проявляется дефицит гормонов

Может ли быть климакс у мужчины

Все женщины рано или поздно сталкиваются с климаксом – так запрограммирован женский организм. Мужчины устроены по-другому. Они могут стать отцом в любом возрасте. Ограничения связаны только с состоянием здоровья. Тем не менее существует такое понятие, как мужской климакс. Это бытовое название, врачи его именуют андрогенодефицитом, или возрастным андрогенным дефицитом.

Андрогены – это мужские половые гормоны, больше известные как тестостерон. С возрастом их количество снижается. Считается, что после 30-35 лет количество «гормона желания» каждый год уменьшается на 0,8%. Кроме этого, на количество андрогенов влияет образ жизни и наличие заболеваний. По статистике, дефицит тестостерона наблюдается у 30% мужчин старше 60 лет и у 80% старше 80 лет.

 

Какие симптомы климакса у мужчины

«Гормон желания» как часто называют тестостерон, на самом деле, влияет не только на поддержание либидо. Он принимает участие во многих обменных процессах. Снижение андрогенов влияет на развитие различных патологий, и проявляется следующими симптомами:

• гинекомастия (увеличение молочных желез);
• уменьшение мышечной массы;
• уменьшение плотности костей (остеопороз);
• снижение либидо и сексуальной активности;
• эректильная дисфункция;
• отсутствие ночных эрекций;
• нарушение сна;
• уменьшение роста волос в андрогензависимых зонах (подмышки, грудь, зона над верхней губой, внутренняя поверхность бедер и др.)
• ожирение;
• приливы (чувство жара, внезапное покраснение лица, шеи);
• прогрессирующие атеросклероз и артериальная гипертензия;
• головные боли;
• головокружения;
• инсулинорезистентность;
• сахарный диабет второго типа.

Кроме физических проявлений дефицит тестостерона влияет на поведение мужчины. Он становится более раздражительным, быстрее устает, у него снижается память, внимание и общая работоспособность. Могут возникать колебания настроения, депрессия, гнев, потеря интереса к жизни.

Как диагностировать мужской климакс

На развитие андрогенодефицита указывают симптомы патологии. У мужчины без нарушений эректильной функции случает до 3-5 случаев спонтанной эрекции за ночь. Это норма, и показать здоровья, поэтому снижение качества и частоты утренней эрекции – повод обратиться к врачу.

Другой важный показатель андрогенного дефицита – уровень общего и свободного тестостерона в крови. Нижней границей референсных значений является 12,1 нмоль/л общего тестостерона и 243 пкмоль/л свободного тестостерона. При этом первые звоночки в виде снижения энергии могут появиться даже раньше.

Дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, анализ на простатический специфический антиген (ПСА), биохимический анализ крови и пр.

Как лечить андрогенный дефицит

Решение о лечении должен принимать врач. Терапия подбирается индивидуально и в комплексе: изменение образа жизни, использование заместительной гормонотерапии препаратами тестостерона и других медикаментов.

Мужчине рекомендуется коррекция режима труда и отдыха, снижение уровня стресса, повышение физической активности, сбалансированное питание и снижение избыточной массы тела.

Важное звено в лечении – применение препаратов тестостерона. Лекарство выбирается из четырех доступных форм: трансдермальная (пластыри, гели, кремы), подкожная (импланты тестостерона), пероральная (таблетки, капсулы), инъекционная (раствор для внутримышечного введения). Противопоказаниями к гормональной терапии является рак предстательной железы и подозрение на него, ПСА больше 4 нг/мл, рак грудной железы, бесплодие, гематокрит больше 50%, тяжелое апноэ во сне.

Восстановление уровня тестостерона до нормальных значений влияет на качество жизни мужчины. У него улучшаются показатели холестерина, нормализуется артериальное давление, происходит улучшение либидо, настроения, уменьшается жировая масса.

 

Источники:

1. Mohamed O, Freundlich RE, Dakik HK, Grober ED, Najari B, Lipshultz LI, Khera M. The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. Int J Impot Res. 2010 Jan-Feb.

2. Тюзиков И. А. и др. Место андрогенного дефицита в клиническом портрете современного урологического пациента //Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – №. 3. – С. 48-57.

3. Тюзиков И. А. и др. Коррекция андрогенного дефицита при хроническом инфекционном простатите как патогенетический метод преодоления неэффективности стандартной антибактериальной терапии на фоне растущей антибиотикорезистентности //Андрология и генитальная хирургия. – 2013. – №. 1. – С. 55-63.

4. Пашкова Е. Ю., Рождественская О. А. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: этиология, клиника, диагностика, лечение //Андрология и генитальная хирургия. – 2015. – №. 1. – С. 95-101.