Признаки низкого тестостерона у мужчин

Эксперт:

Екатерина Юрьевна Коновалова, врач уролог-андролог центра репродукции «Линия жизни»

 

Как тестостерон влияет на мужской организм

Тестостерон играет важную роль в развитии мужского организма еще на стадии развития эмбриона. Происходит так называемая маскулинизация мозга, определяющая типичную модель поведения для мужского пола. В подростковом возрасте андрогены влияют на огрубение голоса, оволосение по мужскому типу, увеличение мышечной массы и половых органов. Таким образом, тестостерон отвечает за адекватное развитие мужского организма и поддержание его здоровья.

У здорового мужчины за сутки вырабатывается от 4 до 8 мг тестостерона. Гормон оказывает большое влияние на головной мозг, нервную систему, мышечную, жировую и костную ткань, сердечно-сосудистую систему и, конечно, на репродуктивную функцию, включая либидо и фертильность.

После 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. К 60 годам в организме остается лишь около 20% свободного тестостерона по сравнению со средним показателем в 20 лет. Однако в норме он не должен опускаться до уровня гипогонадизма – патологического состояния, при котором концентрация гормона падает ниже 12 нмоль/л.

 

Какие признаки низкого тестостерона у мужчин

Дефицит тестостерона может проявляться по-разному. У 30-40% мужчин повышается риск развития сахарного диабета. Гипогонадизм также часто сопровождает такие заболевания, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, остеопороз и хроническая обструктивная болезнь легких.

По словам врача уролог-андролог Екатерины Юрьевны Коноваловой, к распространенным симптомам дефицита тестостерона относятся:

• снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция;
• быстрая утомляемость, упадок сил;
• уменьшение мышечной массы;
• увеличение жировых отложений (особенно в области живота);
• перепады настроения;
• раздражительность и апатия;
• снижение оволосения тела;
• уменьшение плотности костей;
• нарушения сна;
• ухудшение концентрации внимания.

Если эти симптомы сохраняются дольше нескольких месяцев, необходимо пройти обследование.

 

Как определить уровень тестостерона

Диагноз ставится на основании анализа крови на общий тестостерон. Кровь сдают утром натощак (с 7 до 10 часов), когда уровень гормона наиболее стабилен. Нормальные показатели колеблются в диапазоне 12-33 нмоль/л.

«Если результат ниже нормы, назначается повторный анализ, – поясняет врача уролог-андролог Екатерина Юрьевна Коновалова. – Дополнительно может потребоваться исследование свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ и ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Для точной диагностики важно учитывать не только лабораторные данные, но и клинические симптомы. Иногда даже при уровне гормона на нижней границе нормы уже проявляются признаки дефицита».

 

Как повысить уровень тестостерона

Тактика зависит от причины снижения. Если проблема связана с образом жизни, эксперт рекомендует немедикаментозные меры:

• снижение веса;
• регулярная физическая активность;
• нормализация сна (не менее 7-8 часов в сутки);
• снижение стресса;
• отказ от алкоголя.

Согласно исследованиям, употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, способствует повышению уровня тестостерона, тогда как избыток жирных и белковых продуктов может его снижать. Положительное влияние также оказывают умеренные физические нагрузки и регулярная сексуальная активность, включая мастурбацию.

При выраженном и стойком дефиците врач может назначить медикаментозную терапию: стимуляторы выработки тестостерона или заместительную гормональную терапию.

 

Мифы о тестостероне

Врач уролог-андролог развенчивает распространенные заблуждения:

Миф №1:

Тестостерон влияет только на либидо и потенцию

На самом деле гормон участвует в работе практически всех систем организма: регулирует обмен веществ, влияет на энергичность, мотивацию и настроение, участвует в кроветворении и метаболизме жиров. Его дефицит может проявляться слабостью, набором веса и потерей интереса к жизни.

Миф №2:

Прием тестостерона вызывает рак или бесплодие

При грамотном назначении и контроле врача терапия безопасна. Однако самолечение может подавить естественную выработку гормона и негативно повлиять на фертильность.

Миф №3:

Тестостерон – это «анаболик» для бодибилдеров

Анаболические стероиды действительно производятся на основе тестостерона, но используются в сверхфизиологических дозах. Заместительная терапия направлена на восстановление баланса, а не на рост мышц.

Миф №4:

Возрастное снижение тестостерона – это норма, и лечить его не нужно

Хотя уровень гормона с возрастом закономерно падает, клинически значимый дефицит (гипогонадизм) требует коррекции, особенно при наличии симптомов.

Миф №5:

Высокий тестостерон делает мужчину агрессивным

Гормон усиливает существующие черты характера. У эмоционально стабильных мужчин он повышает уверенность и энергичность, не провоцируя агрессию.

 

Источники:

1. Ибишев Х. С. и др. Проблема дефицита тестостерона и эректильной дисфункции у мужчин (обзор литературы) //Урология. – 2014. – №. 6. – С. 104-107.

2. Ефремов Е. А. и др. Современный взгляд на физиологические эффекты тестостерона у мужчин //Экспериментальная и клиническая урология. – 2017. – №. 3. – С. 64-69.

3. Гончаров Н. П., Кация Г. В. Современные методы определения тестостерона //Вестник репродуктивного здоровья. – 2008. – №. 1-2. – С. 31-37.