Общий и биохимический анализ крови: в чем разница?

Общий и биохимический анализы крови – ключевые методы диагностики. Однако не всегда понятна разница между ними. Рассказываем, зачем сдавать оба и что они выявляют.

Эксперт:

Мария Большакова, врач-кардиолог, терапевт

Что входит в общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных, который ценится за свою информативность и невысокую стоимость. По словам врача-кардиолога, терапевта Марии Большаковой, он указывает на клеточный состав крови, благодаря чему можно заподозрить наличие воспаления, анемии, недостатка или избытка кроветворной функции.

ОАК позволяет определить количество и соотношение основных параметров:

Общее количество эритроцитов
Гемоглобин
Гематокрит
Средний объем эритроцитов
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Тромбоциты
Общее количество лейкоцитов
СОЭ
Цветовой показатель

Также анализ может быть выполнен с лейкоцитарной формулой, которая включает:

Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные
Лимфоциты
Моноциты
Эозинофилы
Базофилы

Что показывает общий анализ крови?

Этот анализ дает врачу первичное представление о состоянии организма. Например:

Преобладание лейкоцитов – сигнал о наличии инфекции или воспалительного процесса.
Снижение эритроцитов и гемоглобина – признак анемии, связанного с дефицитом железа, витаминов или хроническими заболеваниями.
Нарушение количества тромбоцитов – может указывать на проблемы со свертываемостью крови.
Изменения в лейкоцитарной формуле – помогают дифференцировать бактериальную, вирусную или аллергическую природу заболевания.

Каждое заболевание может иметь характерную лабораторную картину: например, при бактериальной инфекции растут нейтрофилы, при аллергии – эозинофилы, при вирусах – лимфоциты. Однако ставить диагноз исключительно по общему анализу крови нельзя. Он – лишь часть клинической картины. Эксперт настаивает на том, что диагностика требует комплексного подхода: оценки жалоб пациента, данных инструментальных исследований и других лабораторных тестов.

Что входит в биохимический анализ крови?

Если общий анализ отвечает на вопрос «что происходит с клетками», то биохимический анализ раскрывает химический состав крови, наличие в ней определенных веществ. На основании этого метода можно оценить функцию внутренних органов: работают они избыточно или недостаточно. Этот анализ особенно важен для раннего выявления скрытых патологий, когда симптомы еще не проявились.

Биохимия крови включает множество показателей:

Общий белок
Триглицериды
Холестерин общий
Глюкоза
АЛТ
АСТ
Мочевина
Креатинин
Щелочная фосфатаза
Билирубин общий
С-реактивный белок

Что показывает биохимический анализ крови?

Каждый параметр отражает состояние определенного органа или системы:

Повышение АЛТ и АСТ – ферменты, повышение которых указывает на повреждение клеток печени. Незначительный рост может быть связан с нарушением диеты, приемом лекарств или умеренным употреблением алкоголя. А если уровни превышают норму в 3-5 раз и выше – это серьезный сигнал о возможном гепатите, жировом гепатозе или циррозе.
Повышение креатинина и мочевины – продукты белкового обмена, выводимые почками. Их повышение говорит о снижении клубочковой фильтрации. В сочетании с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) врач может оценить степень почечной недостаточности – от начальной до терминальной стадии.
Повышение глюкозы – ключевой маркер углеводного обмена, может указывать на преддиабет или сахарный диабет.
Повышение холестерина – помогает оценить риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Снижение общего белка – отражает питание, функцию печени и возможные воспалительные или онкологические процессы.
Повышение С-реактивного белка – указывает на наличии воспалительной активности.

Вывод

Общий и биохимический анализы крови – фундаментальные лабораторные исследования, каждый со своей задачей. Первый раскрывает клеточный состав крови, позволяя выявить анемию, инфекции и нарушения кроветворения. Второй анализирует химический состав крови, давая информацию о работе печени, почек, поджелудочной железы и обмене веществ. Вместе они формируют полную картину состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют сдавать каждый анализа не реже одного раз в год.