Мобильные аптеки в селах: назад в СССР

В этой статье рассмотрим историю передвижных и альтернативные варианты (американская модель) аптечных пунктов, а в следующей причину появления передвижных аптек в 2026 году в России и детали этого проекта в 2026 году.

Исторический предшественник из СССР

Передвижная аптека — не новое изобретение.

Передвижные формы лекарственного обеспечения имеют глубокие исторические корни. В 1920–1930-е годы Наркомат здравоохранения СССР создавал «колхозные передвижные аптеки», разработанные Научно-практическим фармацевтическим институтом.

В 1928 году каждая сельская учётная аптека в СССР обслуживала в среднем 86 000 человек, тогда как городская — лишь 19 000. Это соотношение наглядно демонстрирует структурную проблему сельского лекарственного обеспечения, которая сохраняется и сегодня. Исторический опыт показывает: технически передвижные аптеки реализуемы, но ключевой вызов всегда заключался в устойчивости и экономической эффективности.

Передвижные аптеки того времени представляли собой устройства, которые устанавливались на любом транспортном средстве в виде сундука из двух ящиков, закрывающихся брезентовым чехлом. Обслуживались фармацевтами [3]. В эту систему входили также типовые аптечки для машинно-тракторных станций, содержавшие инструкции и предметы первой помощи [3].

В послевоенный период, наряду с расширением стационарной аптечной сети, получили распространение аптечные пункты при фельдшерско-акушерских пунктах на селе и торговля простейшими лекарствами через передвижные лотки. Показательна динамика нагрузки: если в 1959 году на одну аптеку приходилось 23 тысячи человек, то к 1964 году — 13 тысяч. Однако в ряде районов нагрузка по-прежнему достигала 18–20 тысяч человек вместо запланированных 6 тысяч.

Этот исторический опыт демонстрирует, что мобильные формы аптечного обслуживания технически реализуемы и востребованы, но ключевые вызовы — экономическая устойчивость и кадровое обеспечение — остаются неизменными со старых времен.

Берлин, передвижная аптека. 1.03.1963. ГДР.

Важное дополнение:

Маркетплейсы: что они могут продавать

Дистанционная торговля лекарствами в России жёстко ограничена. По действующему законодательству онлайн разрешены только безрецептурные препараты, и только через аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность.

Рецептурные препараты, наркотические и психотропные средства, спиртосодержащие препараты с долей спирта более 25%, иммунобиологические лекарства запрещены к дистанционной продаже.

Ключевые ограничения:

• Продавец — только лицензированная аптека, маркетплейс выполняет роль технического посредника
• Лекарства нельзя доставлять стандартными службами доставки — только самовывоз из аптеки
• Рецептурные препараты нельзя продавать и доставлять

С июня 2026 года правила ужесточились: Wildberries и Ozon прямо запрещено продавать большинство лекарств через обычные каналы доставки.

Сравнение с США: американские маркетплейсы (например, Amazon) также подчиняются законам штатов о фармацевтической деятельности, но некоторые маркетплейсы глубоко интегрировали онлайн-выписку рецептов и доставку, создав полную цепочку «онлайн-рецепт — проверка аптекой — доставка или самовывоз».

Американская практика «аптека-магазин»

Это в оригинале называется drugstore. Там еще и кофе выпить можно (за деньги, конечно же).

Американская аптека давно превратилась в комплексный центр здоровья, а не просто в пункт отпуска рецептов.

Что продаётся в торговом зале:

• Здоровье и wellness: премиальные витамины, специализированные добавки, электролиты, протеиновые продукты
• Сопутствующие товары при хронических заболеваниях
• Медицинские изделия длительного пользования: трости, ходунки, кресла-каталки, средства безопасности для ванной
• Товары специализированного ухода: средства для стомированных больных, катетеры
• Локальные товары: местный мёд, изделия местных мастеров, фермерские снеки
• Уход за питомцами: игрушки, лакомства, средства по уходу за шерстью
• Еда и напитки — и это неотъемлемая часть их бизнес-модели. Молоко, сэндвичи, мороженое, газировка. Содовый фонтан для детей и табачная лавка для их отцов.

Суть модели: торговый зал строится вокруг потребностей, сопутствующих рецептурным препаратам. Пациенту, принимающему статины, рекомендуют БАД для сердца; пациенту с диабетом - витамины. Роль фармацевта — не только отпуск, но и рекомендация и объяснение ценности продукта. Консультирование.

Эволюция аптечных сетей - подробнее здесь.

Почему мы их здесь рассмотрели? По двум причинам:

1. показать роль сотрудника "первого стола" в аптеке
2. показать, что существуют модели рациональности аптечного пункта даже в маленьком населенном пункте - расширить ассортимент услуг

Бывший магазин Rexall Drug Store в Хиллс, Миннесота (2006). Автор TigerPaw2154

MTM-подход

Это Medication Therapy Management - "управление лекарственной терапией". И это ключевое отличие маленьких зарубежных аптек от российской практики, которое делает их рентабельными, потому что это платная услуга.

Ключевое отличие от России: американские аптеки имеют право выставлять счёт за клинические услуги (MTM, вакцинация, управление хроническими заболеваниями), а розница в торговом зале — дополнительный источник дохода. Поэтому в американской модели аптека — общественный центр здоровья (платный), а фармацевт — «самый доступный поставщик медицинских услуг». Оплачивают часто такие консультации МТМ страховые компании или медицинские организации.

Фармацевты — серьёзные специалисты

Вернемся к проекту с передвижными аптеками 2026 года. У сотрудников таких аптек есть риск превратиться в «консультативный центр». Ведь они обладают знаниями и могут помочь.

Фармацевт — это специалист. В документах Конгресса США прямо сказано: «фармацевты — самые доступные поставщики медицинских услуг в Америке», а в сельской местности они часто единственная точка контакта с медициной — 86% сельских жителей США живут в пределах 10 миль от единственной общественной аптеки.

Роль фармацевта в мобильной аптеке: американская модель передвижных клиник (MHC) даёт прямую аналогию. Практика показывает:

• Фармацевт в рамках соглашения о совместной практике может инициировать и корректировать лекарственную терапию.
• Может делать анализы (а сейчас много домашних устройств - глюкометры, коагулометры). Отклонения в анализах напрямую является стартом обсуждения необходимости коррекции препаратов, повторный приём или направление к врачу.
• За 12 месяцев проекта проведено 1 265 скринингов: 38,1% по глюкозе, 21,6% по холестерину, 60,1% по давлению — отклонения. Все отклонения были отработаны специалистом в диалоге с пациентом.

Риск превращения мобильных аптек в России в «консультативный центр» реален. Американский опыт показывает: как только мобильная аптека начинает предоставлять клинические услуги (скрининг давления, глюкозы, коррекция терапии), пациенты начинают использовать её как первичную медицинскую помощь. И у нас такие консультации бесплатны. А это нагрузка - и риск нерентабельности.

Моменты для российского эксперимента

• Если мобильная аптека только продаёт лекарства и не проводит скрининг и консультирование, её ценность ограничится «удобством покупки» (проблемы в этом направлении рассмотрим в следующей статье).
• Если фармацевт будет применять "клинические" функции (в нашем случае это консультирование по приёму препаратов), эффект «консультативного центра» неизбежен. А ведь на практике граница консультации по препарату и по коррекции терапии (рекомендация безрецептурных препаратов или объяснения по рецептурным) размыта.

Главный риск: в российской сельской местности не хватает доступа к врачам. Как только мобильная аптека появится, жители могут начать воспринимать её как фактический пункт первичной помощи. Это одновременно и возможность (заполнить пробел), и риск (выйти за рамки задуманного эксперимента, увеличить нагрузку на фармацевта и сделать модель неустойчивой без системной поддержки).

Опыт смежных форматов

Показателен опыт развития аптечного формата в структуре крупного продуктового ритейла. Сеть «Магнит Аптека» была запущена в 2017 году с ассортиментом более 3500 товаров, включая фармацевтику, лечебную косметику, товары для семьи и красоты. В 2024 году сеть интегрировала аптечный формат в основное мобильное приложение «Магнита», предоставив возможность онлайн-заказа с самовывозом через 30 минут после оформления. Ассортимент в приложении был расширен с 4 тысяч до более 10 тысяч SKU благодаря сервису «под заказ».

Этот опыт демонстрирует потенциал интеграции аптечного обслуживания в существующую торговую инфраструктуру, однако он ориентирован преимущественно на городские и густонаселённые территории. Где аптек и так с избытком, а, значит, и потребности нет.

В следующую статью по теме передвижных аптек приглашаем вас обсудить их рациональность, плюсы-минусы и перспективы.

Библиография

1. ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 августа 2026 г. № 1068 «О проведении эксперимента по осуществлению розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения с использованием передвижных аптечных пунктов». 24 августа 2026. http://government.ru/docs/all/166025/
2. Трубников А.А. «Проблемы лекарственного обеспечения сельского населения», опубликовано в РМЖ, URL https://www.pomph.ru/jour/announcement/view/99 со ссылкой на «Вестник Росздравнадзора» 2011. — № 1. — С. 27–30.
3. Парламентская газета. Передвижные аптеки смогут работать в удаленных селах с 1 сентября [Электронный ресурс] // Парламентская газета. – 2026. – 13 июня. – Режим доступа: https://www.pnp.ru/social/peredvizhnye-apteki-smogut-rabotat-v-udalennykh-selakh-s-1-sentyabrya.html (дата обращения: 05.10.2026).
4. История медицины. Пирамида Семашко — структура лечебных организаций [Электронный ресурс] // ru. – Режим доступа: https://www.historymed.ru/education/pdf/pharmacy_16_20191113.pdf (дата обращения: 05.10.2026).
5. Фармвестник. Фармспециалисты назвали главную угрозу эксперимента по продаже лекарств «Почтой России» [Электронный ресурс] // Фармвестник. – 2026. – 25 февраля. – Режим доступа: https://pharmvestnik.ru/content/news/farmspecialisty-nazvali-glavnuu-ugrozu-eksperimenta-po-prodaje-lekarstv-pochtoi-rossii.html (дата обращения: 05.10.2026).
6. Grocery Dive. Grocers are looking beyond prescription sales to succeed with in-store pharmacies [Электронный ресурс] // Grocery Dive. – 2024. – 14 июля. – Режим доступа: https://www.grocerydive.com/news/grocers-pharmacies-prescription-sales/720916/ (дата обращения: 05.10.2026).
7. Фармацевтический вестник. Рост числа аптек замедлился [Электронный ресурс] // Фармацевтический вестник. – 2025. – № 10. – Режим доступа: https://phmlife.ru/images/gazeta/ФМ_№pdf (дата обращения: 05.10.2026).
8. Pharmacy in History. 1998: Vol 40 Iss 1 [Электронный ресурс] // Pharmacy in History. – 1998. – Т. 40, № 1. – Режим доступа: https://www.jstor.org/stable/i401132 (дата обращения: 05.10.2026).
9. GxP News. «Почта России» заявила, что готова заняться продажей лекарств [Электронный ресурс] // GxP News. – 2025. – 21 декабря. – Режим доступа: https://gxpnews.net/2025/12/pochta-rossii-zayavila-chto-gotova-zanyatsya-prodazhej-lekarstv/ (дата обращения: 05.10.2026).
10. ru. Аптеки попались в сети [Электронный ресурс] // RETAILER.ru. – 2013. – 30 июня. – Режим доступа: https://retailer.ru/apteki-popalis-v-seti/ (дата обращения: 05.10.2026).
11. Парламентская газета. Комитет Госдумы одобрил ко второму чтению законопроект о передвижных аптеках [Электронный ресурс] // Парламентская газета. – 2026. – 14 апреля. – Режим доступа: https://www.pnp.ru/economics/komitet-gosdumy-odobril-ko-vtoromu-chteniyu-zakonoproekt-o-peredvizhnykh-aptekakh.html (дата обращения: 05.10.2026).
12. Фармконтроль. Госдума обсуждает законопроект о передвижных аптеках для отдаленных сел: до 50 населенных пунктов под одной аптекой [Электронный ресурс] // Фармконтроль. – 2025. – 25 декабря. – Режим доступа: https://www.pharmcontrol.ru/news.php?id=163025 (дата обращения: 05.10.2026).
13. История медицины. Российское государство. Начало XX века (1917–1941) [Электронный ресурс] // ru. – Режим доступа: https://www.historymed.ru/education/pharmacy_lecture16.html (дата обращения: 05.10.2026).
14. Якутская городская Дума. Законопроект о продаже лекарств через «Почту России» может быть принят до конца января [Электронный ресурс] // Якутская городская Дума. – 2026. – 22 января. – Режим доступа: https://yktgorduma.ru/news/news_post/zakonoproekt-o-prodazhe-lekarstv-cherez-pochtu-rossii-mozhet-byt-prinyat-do-konca-yanvarya (дата обращения: 05.10.2026).
15. Секрет фирмы. Таблетка для роста [Электронный ресурс] // Секрет фирмы. – 2007. – № 46. – Режим доступа: https://secretmag.ru/archive/files/sec-firm_46_261107.pdf (дата обращения: 05.10.2026).
16. КонсультантПлюс. Законопроектом ограничивается перечень лекарственных препаратов, реализуемыми передвижными аптечными пунктами [Электронный ресурс] // КонсультантПлюс. – 2025. – 17 декабря. – Режим доступа: https://storage.consultant.ru/ondb/attachments/202512/17/Proekt_zakona_-_peredviznye_apteki_2xR.pdf (дата обращения: 05.10.2026).
17. GxP News. Аптек становится больше: как конкурировать, когда в радиусе 500 метров 27 аптек [Электронный ресурс] // GxP News. – 2026. – 21 сентября. – Режим доступа: https://gxpnews.net/2026/09/aptek-stanovitsya-bolshe-kak-konkurirovat-kogda-v-radiuse-500-metrov-27-aptek/ (дата обращения: 05.10.2026).
18. Интерактив плюс. Страницы истории фармации: развитие аптечного дела в советский период [Электронный ресурс] // Интерактив плюс. – 2024. – Режим доступа: https://interactive-plus.ru/e-publications/e-publication-944.pdf (дата обращения: 05.10.2026).
19. Московские аптеки. Доставка лекарств: вариации на тему [Электронный ресурс] // Московские аптеки. – 2025. – 9 октября. – Режим доступа: https://mosapteki.ru/material/dostavka-lekarstv-variacii-na-temu-32067 (дата обращения: 05.10.2026).
20. Московские аптеки. Фармация–2018: почему FMCG берет пример с аптеки? [Электронный ресурс] // Московские аптеки. – 2018. – 24 декабря. – Режим доступа: https://mosapteki.ru/material/farmaciya2018-pochemu-beret-primer-s-apteki-10714 (дата обращения: 05.10.2026).