Лучшие антисептики для обработки ран

Хлоргексидин 0,05%

Действующее вещество: хлоргексидина биглюконат

Самый доступный и простой в использовании антисептик. Спиртовой раствор используют в операционной при подготовке к хирургическим вмешательствам. В аптеке его тоже можно приобрести, но для бытового использования больше подходит водный раствор хлоргексидина 0,05%, так как его можно наносить на открытые раны.

Хлоргексидин уничтожает микробы и тормозит их дальнейшее размножение. Он сохраняет свою активность в присутствии крови. Является сильным антисептиком против большинства бактерий и грибов, но имеет низкую активность по отношению к вирусам.¹

Может вызывать аллергическую реакцию в виде контактного дерматита.

 

Перекись водорода 3%

Действующее вещество: водорода пероксид

При контакте с микробами и кровью образует пену (окислительный эффект), которая удаляет остатки загрязнений из раны. Способно останавливать небольшое кровотечение за счет мягкого «прижигающего» эффекта на кровоточащие капилляры.

Перекись водорода не убивает микробы, но подавляет их рост. Работает непродолжительное время – около часа.

Средство повреждает не только клеточные стенки микробов, но и агрессивно влияет на «молодые» клетки. Это может приводить к длительному процессу заживления раны и образованию рубца.²

 

Повидон-йод 10%

Действующее вещество: повидом-йод

Раствор йода спиртовой – сильный антисептик, который может вызывать химический ожог, поэтому его запрещено наносить на поврежденные участки, только вокруг раны. В этом случае он препятствует проникновению инфекции в рану.

Повидон-йод – его современный аналог. Его можно наносить непосредственно на рану. Он активно работает против бактерий, вирусов и грибов, ускоряет заживление раны.³ Однако повидон-йод нельзя использовать беременным и людям с нарушениями функции щитовидной железы из-за того, что может произойти абсорбция йода. Длительное применение (более 7-10 дней) может вызывать йодизм – отравление йодом.

 

Бриллиантовая зелень

Действующее вещество: бриллиантовый зеленый

Бытовое название средства – зеленка. Действует намного мягче йода, поэтому ее можно наносит на поврежденные участки. При использовании на открой ране средство может щипать, также оно окрашивает кожу в зеленый цвет. Данные факторы привели к тому, что зеленка утратила свою популярность в быту. Достаточно сильный антисептик, но существуют более удобные и не менее эффективные средства.

 

Октенисепт

Действующее вещество: октенидин дигидрохлорид, феноксиэтанол

Современный и достаточно сильный антисептик. Работает против бактерий, вирусов герпеса и гепатита В, грибов. Возможно кратковременное жжение в месте применения. Его нельзя использовать вместе с другими антисептиками, особенно в йодсодержащими.

Октенисепт оказывает продолжительное действие. В некоторых исследования при длительном использовании средство показало большую эффективность по сравнению с хлоргексидином.⁴

Может вызывать аллергические реакции. Следует использовать крайне осторожно на новорожденных, чтобы не вызвать повреждения кожи. Детям до 6 лет не рекомендуют использовать антисептик дольше нескольких дней подряд без консультации с врачом.⁵

 

Мирамистин

Действующее вещество: бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорида моногидрат

Клиническая эффективность средства достаточно высокая – 92-98%.⁶ Мирамистин не повреждает «молодые» клетки в ране, поэтому его можно использовать длительное время.

Помогает избежать присоединение вторичной инфекции за счет того, что имеет широкий спектр действия в отношении бактерий, вирусов и грибов.

Кроме антисептических свойств, средство повышает местный иммунитет, снимает воспаление и ускоряет регенерацию. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Может вызывать аллергическую реакцию в виде легкого жжения, которое проходит в течение 15-20 секунд.

Источники:

1. Зверьков А.В., Зузова А.П. Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков // КМАХ. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hlorgeksidin-proshloe-nastoyaschee-i-buduschee-odnogo-iz-osnovnyh-antiseptikov.

2. Стоит ли так активно использовать 3% раствор перекиси водорода при хирургических вмешательствах? РМЖ. 2005;25:1659. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Stoit_li_tak_aktivno_ispolyzovaty_3_rastvor_perekisi_vodoroda_pri_hirurgicheskih_vmeshatelystvah/?utm_source=google.com&utm_medium=organic&utm_campaign=google.com&utm_referrer=google.com

3. Родин А.В., Привольнев В.В., Савкин В.А. Применение повидон-йода для лечения и профилактики раневых инфекций в практике врача-хирурга // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2017. №3-4 (67-68). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-povidon-yoda-dlya-lecheniya-i-profilaktiki-ranevyh-infektsiy-v-praktike-vracha-hirurga.

4. Дуйсембаева М. Т. Применение препаратов октенидол и октенисепт при лечении патологии пародонта и слизистой оболочки полости рта //II Международный конгресс «ЗДОРОВЬЕ ДЛЯ ВСЕХ: Хронические заболевания. Решение проблем». – 2013. – С. 49. 

5. Информационный листок-вкладыш: информация для пациента // URL: https://www.ravimiregister.ee/Data/PIL_RUS/PIL_30800_RUS.pdf

6. Левчук И. П., КостюченкоМ. Б., Назаров А. П.,  ГоробецА. А. Лечение ран на этапах медицинской эвакуации // Эффективная фармакотерапия. – 2012. – № 28. – С. 36-41. – EDN SMLYSL.