Пролежни – коварный враг лежачих больных и не только. Однако правильная профилактика может снизить риск их появления. Рассказываем, как правильно ухаживать за кожей, чтобы избежать пролежней, и как лечить их, если они уже появились.
Эксперт:
Михаил Кутушов, врач-токсиколог, кандидат медицинских наук
Какие факторы провоцируют появление пролежней?
Пролежни – это повреждение мягких тканей, связанное с некрозом. Чаще всего они возникают у лежачих больных. Причина некроза тканей заключается в механическом сдавливании кожи. «Длительное нахождение в одном и том же положении с давлением на определённые участки тела способствует нарушению кровообращения и гипоксии тканей», – объясняет Михаил Кутушов.
Наиболее типичными местами образования пролежней у лежачих больных являются крестцово-копчиковая область, ягодицы, пятки, локти и другие зоны костных выступов. К провоцирующим факторам относятся недостаточный уход, плохое питание, обезвоживание, недержание мочи и кала, а также сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и болезнь Паркинсона.
Пролежни развиваются постепенно. На первой стадии появляется бледность или покраснение кожи, которое не исчезает после изменения положения тела. На второй стадии на коже образуются пузырьки. Затем нарушается целостность кожного покрова: возникают неглубокие раны. На третьей стадии рана становится глубокой: становится видна жировая клетчатка. Четвертая стадия характеризуется поражением мягких тканей вплоть до костей.
Как уменьшить вероятность появления пролежней?
Профилактика – ключевой фактор, предотвращающий развитие пролежней. Эксперт рекомендует регулярно, каждые два часа, переворачивать пациента, а также использовать специальные приспособления для создания прерывистого давления: противопролежневые матрасы и подушки.
Необходимо уделить внимание гигиеническим процедурам, чтобы кожа оставалась сухой и чистой. Важно также обеспечить пациента полноценным питанием, богатым белками, витаминами и минералами.
Не стоит забывать, что пролежни – серьезная проблема, способная привести к тяжелым последствиям, таким как сепсис и даже ампутация. Поэтому профилактика имеет первостепенное значение.
Что делать, если появились пролежни?
Если проблема уже возникла, нужно незамедлительно начать комплексное лечение. Вот алгоритм действий, предложенный экспертом:
- Очистка и обработка раны: пролежни необходимо очистить от некротических тканей и обработать антисептиком.
- Применение повязок: для лечения пролежней используются специальные повязки, способствующие заживлению раны.
- Медикаментозное лечение: в зависимости от степени тяжести пролежня могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, а также препараты, ускоряющие восстановление тканей.
- Физиотерапевтические процедуры: они помогают ускорить процесс заживления пролежней.
Средства от пролежней, доступные в аптеках
Мазь Сульфаргин
Активное вещество – сульфадиазин серебра. Это антисептическое средство широкого спектра действия, применяемое для лечения кожных ран, пролежней, ожогов и ссадин. Лечебный эффект обусловлен постепенным высвобождением ионов серебра, обеспечивающим продолжительный антисептический эффект. Мазь не рекомендуется использовать при наличии глубоких гнойных ран.
Мазь Метилурацил
Активное вещество – диоксометилтетрагидропиримидин. Этот препарат стимулирует регенерацию тканей и обладает противовоспалительным действием. Он используется в комплексной терапии плохо заживающих ран, ожогов, эрозий и язв кожи.
Раствор Пронтосан
Активные вещества – полигексанид и ундециленамидопропилбетаин. Это готовый к использованию раствор для обработки ран. Антисептик эффективен для лечения длительно незаживающих ран и язв. С его помощью можно удалить некротические ткани из раны и окружающей области. Кроме того, в течение 15 минут на рану можно наложить салфетку, смоченную этим раствором.
Мазь Аргакол
Активные вещества – бензалкония хлорид, гидролизат коллагена и альгинат натрия. Эта мазь ускоряет заживление ран благодаря сочетанию антисептического и ранозаживляющего эффектов.
Раствор Бетадин
Активное вещество – повидон йод. Препарат разрушает биопленки микробов, что приводит к их гибели. Антисептик широкого спектра действия. (Подробнее об этом препарате рассказывали в статье «Применение повидон йода: 4 ситуации из жизни.)
Источники:
1. Дибиров М. Д. Пролежни: профилактика и лечение //Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2016. – №. 1-2. – С. 55-63.
2. Ахтямова Н. Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов //РМЖ. – 2015. – Т. 23. – №. 26. – С. 1549-1552.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача