Когда часто пользуешься сосудосуживающими каплями, организм привыкает к «допингу». Так возникает зависимость: нос не может дышать без этих средств. Выяснили, почему это происходит, какие последствия для организма и как избежать привыкания.
Эксперт:
Валерия Сергеева, врач-оториноларинголог Lahta Clinic
Почему возникает зависимость от сосудосуживающих капель?
Медикаментозный ринит – воспаление слизистой оболочки носа (насморк), вызванное длительным использованием местных деконгестантов. К таким средствам относятся капли и спреи на основе одного из действующих веществ: ксилометазолина, оксиметазолина и фенилэфрина. (Чем они отличаются, рассказывали в статье «Домашняя аптечка при ОРВИ».)
«Во время насморка кровеносные сосуды, снабжающие кровью слизистую оболочку носа, расширяются, поэтому слизистая отекает настолько, что нос перестает дышать. Деконгестанты воздействую на рецепторы сосудов слизистой носа таким образом, что они сокращаются – и носовое дыхание улучшается», – рассказывает врач-оториноларинголог Валерия Сергеева.
Сосудосуживающие капли быстро снимают заложенность носа, но одновременно с этим пересушивают слизистую в носу. Чтобы это исправить, организм провоцирует расширение сосудов и очередное образование слизи. Возникает заложенность носа, а вместе с ним и желание снова воспользоваться каплями. Рецепторы быстро привыкают к такому «допингу», поэтому кровеносные сосуды перестают сужаться естественным путем без новой порции лекарства. Так возникает зависимость от сосудосуживающих капель.
Сколько можно пользоваться сосудосуживающими средствами?
Деконгестанты рекомендуют применять ситуационно, короткими курсами. Симптомы зависимости могут появиться после 10-15 дней постоянного использования капель. Но если у человека есть предрасположенность к хроническим заболеваниям носа – достаточно 3-5 дней. Поэтому сосудосуживающие капли, как правило, показаны только в первые дни заболевания, когда наблюдается наибольшая заложенность носа. Если насморк сохраняется длительное время, лучше проконсультироваться с врачом.
В случае не ярко выраженного насморка можно использовать сосудосуживающие капли в детской дозировке. В таких средства дозировка в два раза меньше, поэтому ниже риск развития медикаментозного ринита за то же время.
Для улучшения носового дыхания во время насморка эксперт советует прибегать не только к сосудосуживающим средствам, но и к средствам, содержащим гипертонический (насыщенный солью) раствор. Благодаря законам осмоса такие средства помогают уменьшить отек слизистой полости носа и быстрее распрощаться с насморком.
Какие побочные эффекты сосудосуживающих капель?
Те, кто длительное время используют сосудосуживающие капли, отмечают у себя частые головные боли и нарушение сна. Также деконгестанты могут негативно влиять на сердечно-сосудистую и нервную систему. Например, существуют случаи ишемического инсульта и окклюзии вен сетчатки (сосудистое заболевание глаз). Поэтому сосудосуживающие капли противопоказаны при артериальной гипертонии и других болезнях сердца и сосудов, беременности, эндокринных патологиях, глаукоме, повышенном внутриглазном давлении.
Как избавиться от привыкания к сосудосуживающим средствам?
В связи с тем, что зависимость вызывают деконгестанты, единственным лечением является отказ от них. Однако сделать это бывает непросто по ряду причин.
Желание быстро избавиться от зависимости может привести к синдрому «рикошета». После длительного использования сосудосуживающих капель рецепторы привыкают к получению новых доз, поэтому резкий отказ вызывает усиление отека слизистой. Чувство заложенности становится невыносимым: человек бросает лечение, так и не начав.
Для избавления от зависимости следует постепенно «переучивать» рецепторы. Специалисты советуют интраназальные кортикостероиды (Момат Рино Адванс, Момат Рино, Нозефрин и другие средства на основе мометазона) для облегчения носового дыхания в первые недели отказа от деконгестантов. Но их нельзя использовать более 3-х месяцев.
Лечение длительной зависимости от сосудосуживающих средств может занять один год и более, пока слизистая не восстановится. Все это время и после запрещены сосудосуживающие капли, в том числе кратковременно, чтобы не произошло повторного развития медикаментозного ринита. Если не получается самостоятельно отказаться от капель, проводится хирургическое лечение.
Источники:
1. Водяхина А. Я., Морозов Е. А., Москалева Д. Д. Медикаментозный ринит: современные взгляды на этиологию, патогенез и методы терапии. – 2022.
2. Носуля Е. В. Медикаментозный ринит //Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82. – №. 3. – С. 84-90.
3. Крюков А. И. и др. Медикаментозный ринит-предотвратимое заболевание //Медицинский совет. – 2019. – №. 20. – С. 25-28.
4. Кунельская Н. Л. и др. Медикаментозный ринит //РМЖ. – 2013. – Т. 21. – №. 11. – С. 558-559.
5. Шиленкова В. В. Медикаментозный ринит вопросы и ответы //Медицинский совет. – 2017. – №. 8. – С. 112-115.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача