Необычные пятна на ногах и даже на стопах могут удивить, но не сразу ассоциируются с серьезной болезнью. Как распознать болезнь на ранней стадии и что делать, чтобы избежать осложнений – рассказал врач-эксперт.
Эксперт:
Вера Сережина, врач-эксперт медицинской компании «ЛабКвест» + «Q-Клиника»
Что такое геморрагический васкулит и чем он опасен
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха) – один из видов васкулита. Заболевание характеризуется воспалением мелких сосудов – венул, артериол и капилляров. В механизме развития геморрагического васкулита участвует иммунная система, в частности иммуноглобулины А. Их вырабатывается избыточное количество, после чего они оседают на стенках сосудов и вызывают воспалительные изменения.
У геморрагического васкулита нет единой причины, но существуют триггеры, которые могут его спровоцировать: чаще всего это перенесенные инфекции, а также пищевая непереносимость, укусы насекомых, перегрев, переохлаждение. Заболевают в основном дети – чаще всего до подросткового возраста. Однако болезнь встречается и у взрослых. У детей она протекает легче, у взрослых, наоборот, течение обычно более тяжелое, с тенденцией к хронизации и возникновению осложнений.
Как проявляется геморрагический васкулит
В результате воспаления сосудистая стенка становится проницаемой – через нее выходят эритроциты, плазма и другие клетки. Из-за этого на коже появляется сыпь – от мелких точечных кровоизлияний (петехий) до крупных пятен.
Сыпь чаще всего возникает на коже нижних конечностей. Поражаются также суставы, в первую очередь крупные суставы ног. Кроме того, могут страдать внутренние органы – почки, сосуды брюшной полости, желудочно-кишечный тракт.
Заболевание может начинаться с повышения температуры выше 38 градусов. Одновременно появляются кожные проявления и схваткообразные боли в животе. Иногда настолько сильные, что возможны кишечные кровотечения: в стуле появляются примеси крови или кал приобретает черный цвет (мелена, или дегтеобразный стул). Ситуация может быть тяжелой, поэтому требует обязательной диагностики и лечения.
Почему заболевание считается опасным
У взрослых заболевание в некоторых случаях приобретает хронический характер с множеством осложнений. Помимо кожи, суставов и ЖКТ, могут поражаться и другие органы. В тяжелых случаях возможны инсульты и судорожные припадки. Кроме того, при воспалении повышается вязкость крови, что может привести к тромбозам, инфарктам сердца и легких.
«Если в воспалительный процесс вовлекается большая часть сосудов почек, возможно развитие почечной недостаточности. В этом случае может потребоваться гемодиализ. Если ситуация хроническая и функция почек не восстанавливается, может понадобиться трансплантация органа. Также наблюдается развитие стойкой артериальной гипертензии.
Как диагностируют васкулит
Обследование начинается с анализов крови. При геморрагическом васкулите отмечаются повышенные уровни лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, а также С-реактивного белка, ревматоидного фактора и антистрептолизина О. Особое внимание уделяется количеству иммуноглобулинов А – они играют ключевую роль в этом заболевании. Также важно оценить показатели свертываемости крови. В общем анализе мочи обнаруживаются белок и эритроциты.
Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Обычно берут образец кожи, иногда – суставных тканей. При осложнениях со стороны ЖКТ материал может быть взят из кишечника. В тканях находят иммуноглобулины, расположенные вокруг сосудов.
Как лечат геморрагический васкулит
Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, при появлении симптомов необходимо своевременно провести диагностику и начать лечение. Обязательно назначаются постельный режим, гипоаллергенная диета и антигистаминные препараты.
При тяжелом поражении почек могут применяться глюкокортикостероиды, цитостатики или плазмаферез в сочетании с антикоагулянтами. При тяжелых изменениях в кишечнике, таких как заворот или кровотечения, проводится хирургическое лечение. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ, а в крайних случаях – трансплантация.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача