Экстренная контрацепция после незащищенного полового акта

Что такое экстренная контрацепция?

Скажем сразу, экстренная контрацепция – это не аборт, а способ предотвратить беременность. Ее принцип схож с действием противозачаточных препаратов, только экстренная контрацепция применяются однократно – не чаще одного раза в одном менструальном цикле.

Метод подходит для тех случаев, когда произошел незащищенный половой акт. Например:

• произошло сексуальное насилие;
• не использовался презерватив или он порвался;
• был пропуск трех и более противозачаточных таблеток подряд.

Наиболее распространенным средством экстренной контрацепции является препарат на основе левоноргестрела – синтетического аналога прогестерона – гормона, который играет ключевую роль в регуляции менструального цикла. С сентября 2024 года препараты на основе левоноргестрела доступны в России без рецепта.

Как работает экстренная контрацепция?

Левоноргестрел предупреждает нежелательную беременность несколькими способами:

• торможение овуляции – основной механизм действия заключается в подавлении или отсрочке выхода яйцеклетки из яичника.
• изменение свойств цервикальной слизи – делает ее более плотной, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
• влияние на эндометрий – подавляет рост эндометрия, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Причине препарат необходимо принимать в первые 72 часа после незащищенного полового акта.

Существует две равнозначные схемы приема препарата:

• однократно в дозе 1,5 мг – препарат «Эскапел», «Постинор ОДТ»;
• два раза с интервалом 12 часов в дозе 0,75 мг – препарат «Постинор».

Насколько эффективна экстренная контрацепция с левоноргестрелом?

Эффективность препарата напрямую зависит от времени его приема. Чем раньше он будет принят после незащищенного полового акта, тем выше шанс предотвратить беременность.

Согласно инструкции к препаратам на основе левоноргестрела, их эффективность в течение первых 24 часов составляет около 95%, 24-48 часов – 85%, 48-72 часа – 58%.

Результаты также зависят от фазы менструального цикла. Если овуляция уже произошла (вторая фаза цикла – после 14 дня с начала менструации), эффективность средства значительно снижается. Также он не окажет нужного эффекта, если произошло оплодотворение яйцеклетки

 

Какие побочные эффекты и безопасность применения?

Левоноргестрел считается относительно безопасным препаратом. Это подтверждают исследования с участием более 4 тысяч женщин, которые принимали препарат в однократно дозе (1,5 мг). Также он безопасен для кормящих женщин и не влияет на развитие плода, если беременность все же наступила.

Однако, как и любое лекарство, левоноргестрел может вызывать побочные эффекты. К наиболее частым относятся:

• тошнота;
• задержка менструации на 7 дней и более;
• нерегулярные менструальные кровотечения;
• головная боль, головокружение, повышенная утомляемость;
• кровотечение, не связанное с менструацией.

Важно отметить, что применение левоноргестрела не влияет на репродуктивное здоровье в будущем.

 

Вывод

Левоноргестрел – один из самых изученных и доступных препаратов экстренной контрацепции. Его эффективность максимальна при применении в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта. Препарат не вызывает аборт и не влияет на уже начавшуюся беременность. Однако его использование должно быть осознанным и ограниченным – он не заменяет постоянную контрацепцию.

Источники:

1. Свиридова Н. И., Ткаченко Л. В., Гриценко И. А. Информированность молодых женщин о методах экстренной контрацепции во временном аспекте //Медицинский совет. – 2022. – Т. 16. – №. 5. – С. 54-59.

2. Абакарова П. Р. и др. Современные методы экстренной контрацепции: эффективность, безопасность, приемлемость //Медицинский совет. – 2021. – №. 13. – С. 42-49.

3. Шайдуллина М. Р. и др. Контрацепция у подростков с ожирением и сахарным диабетом //Проблемы эндокринологии. – 2022. – Т. 68. – №. 6. – С. 137-145.