Депрессия у пожилых людей: в чем причина апатии

Почему возникает апатия и депрессия в пожилом возрасте?

Депрессия – это не просто плохое или подавленное настроение, как часто думают. Это серьезное заболевание, сопровождающееся изменениями в биохимии мозга и снижением мозговой активности. Пожилой человек начинает испытывать внутреннюю пустоту, чувство ненужности и тревоги. Иногда по внешним признакам сложно заподозрить наличие у него депрессии. Он и сам может считать, что это нормально, что «так у всех в его возрасте». На самом деле, развитие депрессии связано с рядом триггеров.

Основные причины депрессии в пожилом возрасте включают:

• Утрата супруга или близкого человека – одно из самых тяжелых событий, которое может спровоцировать депрессию. У трети овдовевших людей признаки депрессии сохраняются до года.
• Депрессия часто сочетается с деменцией или предшествует ей. Так, у 20-25% пациентов с болезнью Альцгеймера наблюдаются клинические эпизоды депрессии.
• Хронические болезни, например, ишемическая болезнь сердца, инсульт, болезнь Паркинсона, эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз) могут вызывать депрессивные симптомы.
• Дефицит витаминов, в частности витамина B12. В 2021 году ученые из Ирландии доказали, что риск развития депрессии у пожилых людей связан с уровнем витамина В12.
• Некоторые лекарства, включая сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды и психотропные препараты, могут вызывать депрессивный синдром.

Какие симптомы депрессии в пожилом возрасте?

Депрессия у пожилых людей часто маскируется под другие состояния, что затрудняет ее диагностику. Основные симптомы включают:

• постоянную усталость и отсутствие энергии,
• нарушение сна,
• потеря интереса к жизни,
• снижение аппетита или переедание,
• чувство вины, бесполезности или безнадежности,
• физические боли, не имеющие явной причины,
• социальную изоляцию и нежелание общаться.

У пациентов с болезнью Альцгеймера чаще отмечаются раздражительность, беспокойство и тревога, чем классическая грусть. Кроме того, депрессия может сопровождаться когнитивными нарушениями, что усугубляет состояние пациента.

Как лечить депрессию у пожилых людей?

Важно понимать, что внутренняя пустота – это не норма. При адекватном лечении можно справиться с депрессией даже в пожилом возрасте.

Лечение депрессии у пожилых людей требует комплексного подхода. Препараты первой линии – то, что назначают в первую очередь – это ингибиторы селективного захвата серотонина (ИССЗ). В тяжелых случаях используются трициклические антидепрессанты.

Если лекарства не помогают, возможен вариант психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия и терапия разрешения проблем доказали свою эффективность. Эти методы также могут использоваться у тех пациентов, которые предпочитают избегать приема лекарств или имеют множественные психосоциальные проблемы.

 

Какая профилактика депрессии в пожилом возрасте?

Профилактика депрессии у пожилых людей включает как физические, так и психологические меры. Избежать возможного чувства одиночества поможет общение с близкими, участие в групповых занятиях или волонтерских программах.

Физическая активность – известный способ увеличить выброс дофамина и серотонина. Поэтому простые прогулки в парке или йога могут положительно влиять на настроение и общее самочувствие. При этом важно контролировать состояние здоровья, то есть по возможности лечить хронические заболевания.

Хобби, творчество, чтение или изучение нового помогают сохранить умственную активность и чувство удовлетворенности. А еще позитивные мысли рождают позитивное мышление. Исследование, проведенное в 2024 году, подтверждает, что позитивное отношение к старению как к естественному процессу положительно сказывается на эмоциональном равновесии.

 

Выводы

• Депрессия у пожилых людей – это серьезное заболевание, а не просто плохое настроение.
• Основные причины включают утраты, деменцию, хронические болезни, дефицит витаминов и прием некоторых лекарств.
• Симптомы депрессии могут маскироваться под другие состояния, включая физические боли и когнитивные нарушения.
• Лечение включает медикаментозную терапию и психотерапию.
• Профилактика депрессии заключается в поддержании социальных связей, физической активности и позитивного мышления.

 

Тест на депрессию у пожилых людей

 Этот тест поможет вам оценить свое эмоциональное состояние за последнюю неделю. Выберите ответ, который наиболее точно отражает ваши ощущения:

1. Удовлетворены ли Вы жизнью? – Да/Нет

2. Отказались ли Вы от своих увлечений и привычных занятий? – Да/Нет

3. Чувствуете ли Вы, что Ваша жизнь пуста? – Да/Нет

4. Часто ли Вам скучно? – Да/Нет

5. Находитесь ли Вы в хорошем настроении большую часть времени? – Да/Нет

6. Боитесь ли Вы, что с Вами может произойти что-то плохое? – Да/Нет

7. Чувствуете ли Вы себя счастливым большую часть времени? – Да/Нет

8. Часто ли Вы чувствуете себя беспомощным? – Да/Нет

9. Предпочитаете ли Вы оставаться дома, вместо того чтобы выйти и заняться чем-то новым? – Да/Нет

10. Считаете ли Вы, что у Вас больше проблем с памятью, чем у других? – Да/Нет

11. Считаете ли Вы, что быть живым сейчас – это прекрасно? – Да/Нет

12. Считаете ли Вы, что Ваша жизнь сейчас бессмысленна? – Да/Нет

13. Чувствуете ли Вы себя полным энергии и сил? – Да/Нет

14. читаете ли Вы, что Ваша ситуация безвыходная? – Да/Нет

15. Считаете ли Вы, что большинству людей живется лучше, чем Вам? – Да/Нет

Интерпретация результатов:

Если у вас более 5 «депрессивных» ответов (выделены цветом: например, «Да» на вопросы 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15 или «Нет» на вопросы 1, 5, 7, 11, 13), это может указывать на признаки депрессии.

Этот тест не заменяет профессиональную диагностику, но может помочь вам обратить внимание на свое эмоциональное состояние. Если результаты теста вызывают у вас беспокойство, рекомендуется обратиться к врачу или психологу для консультации.

 

Источники:

1. Кокубун К. (2024) Дистанция власти и снисходительность положительно и отрицательно коррелируют с эйджизмом, соответственно: данные из 31 страны. Журнал старения и долголетия 4:4, страницы 303-315.

2. Джогерс Д. Г. Депрессия у пожилых людей //Российский семейный врач. – 2006. – Т. 10. – №. 1. – С. 10-20.

3. Воробьев П. А., Власова А. В. Депрессия в пожилом возрасте //Клиническая геронтология. – 2007. – Т. 13. – №. 3. – С. 22-28.

4. Воробьев П. А., Власова А. В. Депрессия в пожилом возрасте //Клиническая геронтология. – 2007. – Т. 13. – №. 3. – С. 22-28.