Д-манноза при цистите: работает или нет?

Научные доказательства

D-манноза – простой моносахарид, который поступает в организм с фруктами и овощами. Впервые о нем заговорили более 40 лет назад. Тогда израильский микробиолог М. Аронсон установил, что при высокой концентрации D-маннозы в моче частота возникновения инфекций мочевыводящих путей снижается на 67%.¹ С тех пор стали тщательно изучать чудо-средство. Ученые выяснили, что оно не позволяет бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря, за счет чего снижается вероятность повторного развития болезни. Именно этот факт является важным, и вот почему.

Как известно, цистит – воспаление мочевого пузыря – очень коварное заболевание тем, что имеет тенденцию возвращаться снова и снова. По статистике, у 20-40% женщин в течение полугода возникает рецидив. Таким образом, лечение цистита может длиться не один месяц и даже год.

Преимущества D-маннозы

Исследования ученых говорят о том, что бактерии E.coli (кишечная палочка) – наиболее частая причина цистита – устойчива ко многим видам антибиотиков у 3% людей.² В связи с этим особенно актуально использование D-маннозы – к ней не развивается резистентность. Также она не нарушает микрофлору кишечника и влагалища. Даже наоборот, ее пребиотические свойства обеспечивают рост полезных бифидобактерий.

Другое препятствие на пути к выздоровлению заключается в том, что бактерии обладают интересной способность образовывать вокруг себя биопленку, которая защищает их. Например, E.coli формирует пленку в течение 5 дней после заражения. Такую «броню» сложно разрушить: она сохраняет свою силу при концентрации перекиси водорода в 4-8 раз более высоких, чем выдерживают незащищенные бактерии.³ Что же делает D-манноза? Она тормозит образование защитной пленки.

Еще употребление D-маннозы воздействует на одноименные рецепторы макрофагов, «включая» их провоспалительное действие.⁴ В свою очередь это способствует повышению врожденного и приобретенного иммунитета.

Недостаток D-маннозы в течение длительного времени снижает защитные функции организма против попадания чужеродных микроорганизмов, способствует развитию сахарного диабета, ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы.

Беременность и D-манноза

Результаты экспериментов подтверждают, что D-манноза снижает потребность в антибиотиках при цистите и уменьшает количество рецидивом у беременных в 6 раз.⁵ Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения мочеполовой системы. По этой причине у 10% беременных возникает цистит, особенно после 20-й недели. Если заболевание носит хронический характер, то обострение возможно уже в 1 триместре.

Бактериальная инфекция повышает риск прерывания беременности, рождение ребенка с низким весом, задержки развития плода, преэклампсии.⁶ Поэтому врачи пытаются выявить инфекцию в самом начале развития. 

Вывод

D-манноза подходит для профилактики рецидива цистита. Доказана ее эффективность при употреблении вместе с антибиотиками во время лечения. Данная биологически активная добавка практически не имеет побочных эффектов, поэтому ее назначают во время беременности и тем, у кого есть аллергия на антибиотики.

Часто действие БАДов на основе D-манноза усиливают экстрактом клюквы, который работает аналогичным образом – не дает бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря. Вдобавок клюква имеет мочегонное действие, что дополнительно препятствует закреплению микроорганизмов, облегчает симптоматику и ускоряет выздоровление.

Литература:

1. Aronson M, Medalia O, Schori L. Prevention of colonization of the urinary tract of mice with Escherichia coli by blocking of bacterial adherence with methyl alpha-D-mannopyranoside. J Infect Dis. 1979 Mar;139(3):329-32. doi: 10.1093/infdis/139.3.329. PMID: 376757.

2. Ходырева Л.А., Зайцев А.В. и др. Острый и рецидивирующий цистит. Что нам известно? РМЖ. 2020;11:69-74.

3. Громова О.А., Торшин И.Ю. О перспективах применения лактобактериальных пробиотиков, D-маннозы и экстрактов клюквы в терапии инфекций мочевыводящих путей // Акушерство, гинекология и репродукция. 2023. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-perspektivah-primeneniya-laktobakterialnyh-probiotikov-d-mannozy-i-ekstraktov-klyukvy-v-terapii-infektsiy-mochevyvodyaschih-putey (дата обращения: 17.01.2024).

4. Торшин И.Ю., Аполихина И.А. и др. Свойства D-маннозы: противовоспалительный и противоопухолевый эффекты // ЭКУ. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/svoystva-d-mannozy-protivovospalitelnyy-i-protivoopuholevyy-effekty (дата обращения: 18.01.2024).

5. Тетерина Т.А., Ищук М.П., Аполихина И.А. Современные подходы к терапии и профилактике рецидивирующих циститов у беременных с применением D-маннозы: результаты проспективного рандомизированного клинического исследования // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 9. С. 6–14. DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-9-6-14

6. Балушкина А.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на терапию инфекций мочевыводящих путей у беременных // Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. URL: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Sovremennyy_vzglyad_na_terapiyu_infekciy_mochevyvodyaschih_putey_u_beremennyh/