Вазомоторный ринит – хроническое нарушение, при котором носовое дыхание превращается в ежедневную борьбу. Разбираемся, как распознать болезнь, какие триггеры заложенности носа и как вернуть свободу дыхания?
Что такое вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит – неинфекционное заболевание, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Сосуды расширяются, вызывая отек и заложенность, но воспаление отсутствует.
В норме ноздри работают попеременно, но при вазомоторном рините этот механизм нарушается. Пациенты жалуются на заложенность то одной, то другой ноздри, которая усиливается ночью, особенно при смене положения тела. Днем симптомы могут быть менее выражены, но ночная заложенность провоцирует нарушение сна, хроническую усталость и снижение качества жизни.
Какие симптомы вазомоторного ринита
Главные признаки заболевания:
- Попеременная заложенность носа, усиливающаяся в положении лежа.
- Водянистые выделения и чихание без признаков инфекции.
- Снижение обоняния и ощущение стекания слизи по горлу.
- Реакция на неспецифические раздражители – холодный воздух, стресс, физическая нагрузка.
- Храп и апноэ во сне из-за отека слизистой.
Какие причины вазомоторного ринита
Выделяют несколько причин, почему сосуды «бунтуют». На первом месте дисфункция вегетативной нервной системы. Нервные окончания слизистой носа перестают адекватно реагировать на раздражители (холод, резкие запахи, дым, сухой воздух).
По статистике, вазомоторным ринитом чаще болеют женщины с вегетососудистой дистонией.
В некоторых случаях спусковым рычагом становятся гормональные изменения: беременность, половое созревание, менопауза, гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
Вазомоторный ринит может возникать на фоне использования медикаментов. Самый распространенный триггер – сосудосуживающие капли. Их длительное использование (более 5-7 дней) приводит к зависимости, из-за чего сосуды в носу начинают «лениться». Также тонус сосудов может нарушаться при длительном использовании ряда препаратов: антигипертензивных, противоэпилептических, оральных контрацептивов, силденафила.
Иногда симптомы заболевания появляются в ответ на употребление некоторых продуктов и особенно алкоголя. Также причинами могут быть гастроэзофагеальный рефлюкс, искривление перегородки или другие аномалии развития носа. Если причину заложенности носа не удается определить, ставят диагноз «идиопатический вазомоторный ринит».
Как диагностируют вазомоторный ринит
Специальных тестов не существует. Диагноз ставят методом исключения. Для этого могут использовать следующие методы:
- Аллергопробы – для исключения IgE-зависимого ринита.
- Эндоскопию носа – выявляет отек и гипертрофию раковин.
- КТ пазух – при подозрении на синусит.
- Оценку вегетативного статуса – анализ симптомов ВСД.
Важный маркер – зависимость от сосудосуживающих средств: если пациент использует капли более 7 дней, это указывает на медикаментозную форму вазомоторного ринита.
Как лечат вазомоторный ринит
Консервативная терапия:
- Топические кортикостероиды (флутиказон, мометазон) – уменьшают отек и воспаление.
- Антихолинергики (ипратропия бромид) – блокируют выделения из носа.
- Антигистаминные препараты (азеластина) – уменьшают зуд и заложенность.
Хирургические методы применяются при неэффективности лекарств:
- Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов раковин.
- Радиочастотная редукция – минимизирует риск кровотечений.
Вывод
Вазомоторный ринит – результат дисбаланса вегетативной нервной системы. Триггеры включают холод, стресс, гормональные изменения и лекарства. Лечение начинается с топических кортикостероидов и антихолинергиков, хирургия – крайняя мера. Важно устранить раздражители: избегать курения, использовать увлажнители воздуха и лечить рефлюкс.
Источники:
1. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения //Практическая пульмонология. – 2007. – №. 2. – С. 33-38.
2. Мезенцева О. Ю. Вазомоторный ринит //Региональный вестник. – 2019. – №. 12. – С. 11-12.
3. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: Современный взгляд на проблему //Consilium medicum. – 2008. – Т. 10. – №. 3. – С. 114-118.
4. Кунельская Н. Л., Лучшева Ю. В. Аллергический и вазомоторный ринит-универсальное решение //Астма и аллергия. – 2016. – №. 1. – С. 17-26.
Все материалы на сайте носят информационный характер и не могут заменить консультацию врача