Базалиома: самый распространенный рак кожи

Что такое базалиома

Базалиома (базальноклеточная карцинома) – злокачественная опухоль кожи, которая развивается из клеток базального слоя эпидермиса. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), она составляет до 80% всех случаев рака кожи.

Несмотря на высокую частоту встречаемости, базалиома редко метастазирует. Однако при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Опухоль медленно растет, но способна разрушать кожу, хрящи и даже кости. Также базалиома склонна к рецидивам: в течение 1-3 лет после лечения рецидив наблюдается у 20-33% пациентов, а за 10 лет – у 40%.

Как выглядит базалиома

Опухоль обычно проявляется в виде медленно растущей бляшки или узла. Цвет новообразования может быть близким к цвету окружающей кожи или иметь розоватый, перламутровый оттенок. На ранних стадиях может напоминать паутообразный (звездчатый) купероз.

Чаще всего базалиома локализуется на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетового излучения – как естественного (солнечного света), так и искусственного (в соляриях). По статистике, 75-97% опухолей возникают на лице: нос, щеки, виски, уши, лоб, область под глазами, шея и кисти рук. Новообразования на закрытых участках тела встречаются значительно реже.

Для точной диагностики используются дерматоскопия и биопсия с последующим гистологическим исследованием. Современные методы позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Какие факторы риска

Основной причиной развития базалиомы является длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Другими важными факторами являются:

• светлая кожа, голубые глаза и рыжие или светлые волосы;
• работа с химическими веществами (пестициды, смолы и др.);
• воздействие радиационного излучения;
• наследственная предрасположенность;
• возраст старше 50 лет;
• повреждения кожи (ожоги, рубцы);
• ослабленный иммунитет;
• редкие генетические заболевания, такие как синдром Горлина.

Чаще возникает после 50 лет, но есть пациенты более молодого возраста, в том числе новорожденные дети.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от размера, локализации и типа опухоли. Наиболее используемые методы:

• хирургическое удаление – золотой стандарт лечения;
• криодеструкция – замораживание опухоли жидким азотом;
• лучевая терапия – используется при противопоказаниях к операции или в дополнении к ней;
• лазерная, фотодинамическая, радиоволновая терапия
• медикаментозное лечение (мази для местного применения глицинофонова, имиквимод, 5-фторурацил и др.) – может быть эффективным при рецидивах;
• таргетная терапия (препараты висмодегиб и сотравантин) – используются при запущенных формах или рецидивах.

Профилактика и прогноз

Профилактика заключается в использование солнцезащитных средств с SPF30 и 50+, ношение головных уборов и одежды с UV-фильтром, избегание соляриев. Также важно регулярно осматривать кожу и посещать дерматолога, особенно при наличии факторов риска.

Прогноз при базалиоме в целом благоприятный, особенно если опухоль выявлена на ранней стадии. Однако риск рецидива сохраняется, поэтому пациентам необходима систематическая диспансеризация.

Вывод

Базалиома – самая распространенная форма рака кожи. Основной причиной является УФ-облучение. Опухоль редко метастазирует, но часто возникают рецидивы. Диагностирую опухоль с помощью дерматоскопии и биопсии. Лечение зависит от стадии и локализации опухоли. Профилактика включает защиту от солнца и регулярный осмотр кожи.

Источники:

1. Волгин В. Н. и др. Клинико-эпидемиологические особенности течения базально-клеточного рака кожи у лиц пожилого возраста //Альманах клинической медицины. – 2006. – №. 9. – С. 28-31.

2. Гладько В. В. и др. СВЧ криодеструкция базалиом у пациентов пожилого возраста //Клиническая геронтология. – 2005. – Т. 11. – №. 3. – С. 43-49.

3. Третьякова Е. И. Опыт лечения множественной базалиомы при синдроме Горлина-Гольтца //Альманах клинической медицины. – 2016. – Т. 44. – №. 1. – С. 88-95.

4. Шайхалиев А. И. и др. Новые подходы к лечению базалиомы. Клинический случай //Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. – 2018. – №. 2. – С. 45-49.

5. Бондарчук В. М. и др. Базалиома. – 2021.

Хлебникова А. Н. и др. Особенности локализации различных форм базалиомы //Альманах клинической медицины. – 2007. – №. 15. – С. 295-298.

6. Гараев Р. С. и др. Опыт применения глицефоновой мази для лечения базально-клеточного рака кожи //Опухоли головы и шеи. – 2016. – №. 2. – С. 60-64.