Как лечить чесотку

Что такое чесотка?

Чесотка – паразитарное заболевание кожи, вызванное чесоточными клещами (Sarcoptes scabiei). Схожая болезнь существует и у животных, но «человеческий» клещ поражает только людей и наоборот.

История заболевания уходит корнями в древние времена. Клещи упоминаются еще в античной медицине. Таким образом, проблема существовала веками. Например, в дореволюционной России многие сельские жители страдали от чесотки, а в некоторых селах заражены были все жители. В самые тяжелые периоды истории возникали очередные вспышки болезни.

Сегодня, когда уровень гигиены находится на высоком уровне, кажется, что человечество победило чесотку, но нет. До сих пор возникают локальные эпидемии. В России последняя вспышка произошла в декабре 2024 года в Бурятии, где в доме-интернате ввели карантин после регистрации 48 случаев чесотки.

Чесотка – очень заразная болезнь. Всего за 3 месяца от одной самки рождается до 150 млн. новых клещей. Чесоточные клещи предпочитают размножаться в местах скученности людей: домах престарелых, тюрьмах, детских лагерях, пансионатах, общежитиях, детских садах, школах. Заражение происходит через бытовые предметы, но чаще – в 95% случаев – через контакт кожа к коже. Количество заболеваний обычно увеличивается в осенне-зимний сезон, когда клещи наиболее активные.
От года к году количество зарегистрированных заражений составляет 60-200 тысяч случаев, хотя, по неофициальным данным, это число может быть в 8-10 раз больше.

Какие первые симптомы чесотки?

Главный симптом, который должен насторожить, – зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. 

На коже появляются чесоточные ходы. Внешне они выглядят как слегка выпуклые линии прямой или изогнутой формы, длиной 5-7 мм.

У больного возникают пустулы (небольшие гнойнички), фолликулярные пастулы (разновидность кожной сыпи), трещины, корочки, эрозии.

Чаще всего поражения локализуются на кистях, запястьях, половых органах, стопах, локтях, у женщин – в области молочных желез. У детей сыпь распространяется более обширно: на щиколотки, ладони, волосистую часть головы.

Как отличить чесотку от аллергии?

Диагностика в этом случае сводится к простым действиям. Врачи используют метод исключения. Если антигистаминные, десенсибилизирующие препараты или противовоспалительные не дают нужного эффекта – можно заподозрить чесотку. С другой стороны, использование противочесоточных средств без результата указывает на аллергию и, наоборот, улучшение состояния после первой процедуры подтверждает диагноз «чесотка».

Как лечить чесотку?

Единственный способ устранения чесотки – использование противочесоточных средств. На данный момент в России зарегистрированы к применению препараты на основе бензилбензоата, серная мазь, эмульсия «Медифокс», спрей «Спрегаль».
Средства для лечения чесотки рекомендуется наносить после принятия горячего душа с применением мочалки и мыла. Этот этап необходим для механического удаления ороговевшего слоя эпидермиса, клещей с поверхности кожи и секрета сальных желез. Исключением являются пациенты с гнойными воспалениями на коже.

Непосредственно противочесоточное средство должно наноситься очень тщательно (включая промежутки между пальцами, складки кожи и пр.) на все тело у детей до 3 лет, у остальных – за исключением лица и волосистой части головы. Втирать препарат нужно руками, чтобы он лучше распределился и проник в чесоточные ходы. Далее лекарство следует оставить поработать на 8-12 часов. В это время запрещены любые водные процедуры, в том числе мытье рук.

Все лечебные манипуляции лучше проводить вечером. В это время клещи наиболее активные. К тому же ночью проще выдержать время экспозиции средства.

Лечение чесотки важно выполнять строго по инструкции и рекомендациям врача. Всем людям в близком окружении больного проводится однократная профилактическая обработка противочесоточным препаратом. В обязательном порядке меняется постельное белье, стираются при температуре выше 60 градусов полотенца, постельное белье и одежда, с которыми больной контактировал последние три дня до лечения.

Почему возникает зуд после лечения чесотки?

Не существует такого понятия, как рецидив чесотки. Если симптомы вернулись – значит не были соблюдены режим и схема лечения. Но чаще всего зуд сохраняется еще 2-3 недели после лечения, даже при полном уничтожении клещей. В этом случае можно использовать любые противозудные средства: Неотанин, Фенистил и др.

Какая профилактика чесотки?

В целях предупреждения чесотки следует избегать близких контактов с зараженным человеком. Если один член семьи или коллектива заболел, проводится лечение всех людей из близкого окружения.

Чесоточные клещи погибают при температуре выше 60 градусов, поэтому один из способов профилактики – стирать постельные принадлежности и одежду при высокой температуре. Если вещь нельзя стирать – ее можно запечатать в полиэтиленовом пакете на неделю или в крайнем случае положить в морозилку на сутки. За это время клещи погибнут.

Источники:

1. Соколова Т. Чесотка с позиции практического врача //Врач. – 2006. – №. 2. – С. 69-72.

2. Суворова К. Н. и др. Чесотка у детей //Вопросы практической педиатрии. – 2006. – Т. 1. – №. 4. – С. 117-123.

3. Соколова Т. В. Чесотка. Новое в этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении и профилактике (лекция) //Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2001. – Т. 1. – С. 27-39.

4. Новоселов В. С., Новоселов А. В. Чесотка как социально–значимая проблема //РМЖ. – 2011. – Т. 19. – №. 21. – С. 1309-1313.

5. Малярчук А. П. и др. Противочесоточные препараты: критерии выбора //Клиническая дерматология и венерология. – 2011. – Т. 9. – №. 2. – С. 53-59.

6. Горячкина М. В., Белоусова Т. А. Современные подходы к терапии чесотки //Клиническая дерматология и венерология. – 2014. – Т. 12. – №. 6. – С. 102-108.