Чем лечить герпес на губе, кроме ацикловира

Эксперт:

Михаил Кутушов, врач-токсиколог, к.м.н.

Что такое лабиальный герпес?

Знакомая многим «простуда» на губе является проявлением вируса простого герпеса. По статистике, более 90% населения Земли заражено им. Механизм распространения вируса, как всегда, прост до безобразия: инфекция проникает в организм воздушно-капельным и контактным путем. Он быстро проникает в кожу, и в конечном итоге поселяется внутри нервных клеток. Вот почему герпетическую инфекцию – это хроническое заболевание.

«Герпес на губах, или лабиальный герпес проявляется в виде болезненных волдырей, обычно в уголках губ или на губах. Он характеризуется циклическими обострениями и периодами ремиссии», – говорит врач-токсиколог, к.м.н. Михаил Кутушов. Симптомы простого герпеса можно заметить еще до того, как появятся внешние признаки. Буквально сразу начинает беспокоить пощипывание, появляются болезненные ощущения, а уже потом вскакивает, так называемая простуда. Мелкие пузырьки быстро лопаются и выделяют массу вирусов, за счет чего зараза распространяется вокруг и увеличивает площадь поражения.

Активация «спящего» вируса происходит по нескольким причинам. В первую очередь вспышку связывают с ОРВИ, так как ослабленный иммунитет не способен противостоять болезни. В действительности появление волдырей могут спровоцировать множество факторов, например:

• болезнь;
• пребывание на солнце;
• эмоциональный стресс;
• период менструации;
• физическая травма;
• перенесенная операция;
• микротравма кожи и слизистой оболочки губ.

Какие препараты используются для лечения герпеса?

Общая продолжительность одного эпизода герпеса составляет 1-3 недели. У 20-30% больных в течение первых двух-трех лет развивается рецидив заболевания. В связи с этим возникает острая необходимость в лечении. Врачи рекомендуют начинать терапию при появлении первых симптомах инфекции. «Для лечения герпеса на губе принято использовать средства для наружного использования на основе антивирусных компонентов, которые помогут сократить продолжительность и тяжесть проявлений, – поясняет Михаил Кутушов. – Также необходимо применение противогерпетических таблеток по назначению врача для предупреждения обострений и рецидивов. Устранить симптомы, такие как боль и зуд, помогут обезболивающие мази или гели, также с проблемой могу справиться алоэ вера, масло чайного дерева и эхинацея».

Стратегия лечения герпеса определяется рядом факторов: частотой рецидивов, тяжестью клинических симптомов, состоянием иммунной системы. Базовая терапия строится на противовирусных препаратах, таких как:

• Ацикловир – наиболее известное средство. Оно и понятно – это первое лекарство для лечения герпетической инфекции. Уникальная разработка появилась в 70-е годы, за что американский фармаколог Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию. На данный момент это «золотой стандарт» лечения лабиального герпеса. Средства на основе ацикловира выпускаются в двух формах – таблетки и мазь. В последние годы на рынке появляются средства в форме крема. В его составе находится пропиленгликоль, что помогает ацикловиру быстрее и лучше проникать в кожу. Существуют варианты для наружного использования, дополненные интерфероном (противовирусный эффект). Период полувыведения ацикловир из организма составляет менее 3 часов.
• Пенцикловир – современный аналог ацикловира. Дело в том, что у 57% человек, страдающих рецидивирующим герпесом, существует резистентность к ацикловиру. По этой причине, препарат рекомендован тем, у кого стандартное лечение не дает нужного эффекта. Биодоступность пенцикловира выше и составляет около 80%. А еще он в два раза быстрее достигает максимальной концентрации в клетках и на более длительный срок там задерживается (до 12 часов). Его профиль безопасности близок к ацикловиру. Выпускается пенцикловир только в виде крема.
• Валацикловир – производное от ацикловира. Считается, что оно имеет биодоступность в 3-5 раз выше по сравнению с ацикловиром, и более стабильную концентрацию в плазме. Хотя до сих пор нет уверенных доказательств, насколько существенно это влияет на результаты лечения. Выпускается лекарство только в форме таблеток. Прием 2 раза в день, вместо 4 раз ацикловира. Одной из главных особенностей препарата является его способность не только подавлять вирус, но и купировать болевой синдром.
• Фамцикловир – в организме трансформируется в пенцикловир. Он дольше всех находится в клетках (до 20 часов), имеет выше биодоступность по сравнению с ацикловиром и валацикловиром. Предположительно, препарат уменьшает срок распространения вируса в два раза. 30% штаммов вирусов, резистентных к ацикловиру, чувствительны к терапии фамцикловиром. Средство выпускается исключительно в таблетированной форме.

Лечение лабиального герпеса можно дополнять приемом поливитаминных комплексов, а также препаратами, содержащими интерферон и иммуноглобулин, по рекомендации врача.

Какая профилактика герпеса?

Эксперт рассказал, какие правила необходимо соблюдать для профилактики герпеса:

• избегать контакта с инфицированными областями кожи или слизистых;
• поддерживать иммунитет через здоровое питание и активный образ жизни;
• использовать солнцезащитный крем на губах для предотвращения солнечных ожогов, которые могут спровоцировать обострение;
• помнить о гигиене рук, чтобы предотвратить распространение инфекции;
• в случае частых обострений нужно обсудить с врачом возможность применения профилактического курса антивирусных препаратов.

Главное помнить, что каждый организм индивидуален, и лучше всего консультироваться со специалистом для выбора оптимального лечения и профилактики герпеса.