Слух — бесценный дар: о глухоте и профилактике

Слух — одно из пяти чувств, которое связывает нас с миром звуков, музыки, речи близких. Но, к сожалению, мы часто задумываемся о нём, только когда возникают проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 466 миллионов человек во всём мире живут с инвалидизирующей потерей слуха, и эта цифра растёт [3].

В России более 13 миллионов человек имеют социальные ограничения из-за проблем со слухом, а инвалидами по слуху признаны более 200 тысяч, включая детей [5].

Давайте разберёмся, как устроен слух, почему он нарушается, с какими трудностями сталкиваются глухие люди и, главное, как сохранить слух на долгие годы.

Как устроен слух: просто о сложном

Наше ухо — удивительный механизм, состоящий из трёх отделов: наружного, среднего и внутреннего [1]:

• Наружное ухо — это ушная раковина и слуховой проход, которые улавливают звуковые волны и направляют их к барабанной перепонке.
• Среднее ухо — это барабанная перепонка и три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они усиливают звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо содержит улитку — спиралевидный орган, заполненный жидкостью. Внутри улитки находятся тысячи волосковых клеток, которые превращают механические колебания в электрические сигналы. По слуховому нерву эти сигналы поступают в мозг, где мы их распознаём как звуки [1].

Важно знать: волосковые клетки - невозобновляемый ресурс. «Волосковые клетки не растут заново, как трава, их гибель необратима», — предупреждают врачи [4]. Именно поэтому так важно беречь слух с молодости.

Почему люди теряют слух: статистика и факторы риска

Потеря слуха может быть врождённой или приобретённой.

Среди врождённых причин на первом месте — генетические факторы (до 50% случаев), а также осложнения во время беременности и родов, недоношенность, низкая масса тела при рождении [2].

Приобретённая тугоухость — проблема, с которой может столкнуться каждый.

Основные факторы риска:

• Шумовое загрязнение. Более 1 миллиарда молодых людей в мире находятся в зоне риска, в том числе из-за громкой музыки в наушниках и на концертах [12].
• Возраст. После 50 лет риск инвалидизирующей потери слуха резко возрастает: если в 45–54 года она встречается у 5% взрослых, то после 75 лет — уже у 55% [3].
• Хронические заболевания (диабет, гипертония), курение, отосклероз, серные пробки.
• Ототоксичные лекарства — некоторые антибиотики и препараты могут повреждать слух [2].
• Инфекции — хронический отит, корь, краснуха, менингит.

В России число впервые выявленных заболеваний уха и сосцевидного отростка (не только тугоухость, а все формы) растет - за 2023 год новых случаев тугоухости 250 000 человек (всего в стране с этим диагнозом в 2023 году было около 3,5 млн человек), в частности прирост по нейросенсорной тугоухости составил +24,5% [5]. Это тревожная тенденция, которая касается каждого из нас.

Социальные проблемы глухих: уроки из XVIII века

Глухота — это не только медицинская, но и социальная проблема. Долгое время глухие люди были изолированы от общества, лишены образования и возможности защищать свои права. Перелом в отношении к ним произошёл благодаря французскому аббату Шарлю-Мишелю де Л'Эпе (1712–1789), которого называют одним из основоположников сурдопедагогики [6].

Источник изображения Национальный музей Швейцарии.

История его обращения к проблеме глухих трогательная: однажды, посещая прихожан, де Л'Эпе встретил двух глухих девочек, которые не ответили на его слова. Осознав свою ошибку, он решил посвятить себя их обучению [6]. Аббат начал изучать жестовый язык глухих Парижа и на его основе создал методическую систему, позволявшую передавать сложные идеи (русский жестовый язык принадлежит к семье французского языка). В 1754 году он открыл на собственные средства приют для бедных глухих, который позже стал первой во Франции общественной школой для глухих — Национальным институтом глухонемых [6].

Заслуги де Л'Эпе выходят далеко за пределы педагогики. Благодаря разработке систематизированного жестового языка глухие впервые получили возможность законно защищать себя в суде. Через два года после его смерти Национальное собрание Франции признало аббата «Благодетелем человечества» и постановило распространить на глухих Декларацию прав и свобод человека и гражданина [7]. Методика де Л'Эпе распространилась по всему миру, а в России его азбука и способ обучения глухонемых были введены императрицей Екатериной II [7].

Сегодня социальные проблемы глухих сохраняются. По статистике Всероссийского общества глухих, только около 48% выпускников среднего профессионального и 57% выпускников высшего образования с нарушениями слуха трудоустраиваются после окончания обучения [5]. Сохраняются барьеры в доступе к информации, медицинским услугам и культурной жизни.

В России: ВОГ и поддержка глухих

В России крупнейшей организацией, защищающей права людей с нарушениями слуха, является Всероссийское общество глухих (ВОГ), основанное 25 сентября 1926 года [8]. Главная задача ВОГ — выражение и защита прав и законных интересов граждан с нарушениями слуха, их социальная реабилитация и интеграция в общество [10]. С 1955 года ВОГ является членом Всемирной федерации глухих [9].

Историческая справка:

Первое училище для глухонемых открыла в 1806 году императрица Мария Федоровна (вдова Павла I), встретив однажды глухого мальчика. Её сын Александр I тоже был тугоухим - проблема уже была ей знакома.

В 1904 году состоялось открытие Санкт-Петербургского общества глухонемых.

Подробнее в презентации ВОГ. На изображении (взято в этой презентации) делегаты Всероссийского съезда глухонемых (Петроград). 1917 г.

Сегодня ВОГ объединяет более 74 тысяч членов, имеет 86 региональных и 716 местных отделений по всей стране [8]. Организация ведёт свою историю от Санкт-Петербургского общества попечения о глухонемых, основанного в 1888 году, а первый съезд ВОГ (именно в такой организационной форме) состоялся в сентябре 1926 года [9].

Правовую основу защиты прав инвалидов по слуху в России составляет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [11]. Важным шагом стало принятие Федерального закона от 30.12.2012 № 296-ФЗ, который уточнил статус русского жестового языка как языка общения при наличии нарушений слуха и (или) речи. Помимо ВОГ, поддержку оказывают сурдологические центры, медико-социальные экспертные комиссии и реабилитационные учреждения.

Профилактика нарушений слуха: советы для каждого

Сохранить слух под силу каждому. ВОЗ напоминает: половину всех случаев потери слуха можно предотвратить [14].

Вот несколько простых, но эффективных правил.

• Правило 60/60. Слушать музыку в наушниках можно не более 60 минут в день на громкости не выше 60% от максимальной [4][13]. Взрослым рекомендуется использовать наушники не более 40 часов в неделю на уровне громкости не выше 80 дБ, делая перерыв не менее 15 минут через каждые 60 минут [13].
• Используйте наушники с шумоподавлением. Они позволяют не увеличивать громкость в шумной обстановке [4].
• Защищайте уши от громких звуков. На концертах, в клубах, при работе с техникой используйте беруши.
• Не ковыряйте в ушах. Никакие предметы и жидкости не должны попадать в ушной канал без необходимости.
• Регулярно проверяйте слух. Особенно после 50 лет, а также если вы заметили снижение слуха или шум в ушах.
• Лечите ушные инфекции своевременно. Хронический отит — одна из частых причин тугоухости [3].
• Ведите здоровый образ жизни. Отказ от курения, контроль давления и сахара в крови снижают риск сосудистых нарушений слуха.
• Раннее выявление и своевременная реабилитация критически важны: современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты возвращают людям возможность слышать и общаться [3].

Заключение

Слух — это хрупкий дар, который легко потерять и невозможно вернуть. Международный день глухих, отмечаемый в последнее воскресенье сентября, — не только повод вспомнить о проблемах людей с нарушениями слуха, но и напоминание каждому из нас: берегите свой слух. Простые правила профилактики, внимание к своему здоровью и уважение к миру глухих помогут сделать наше общество лучше и добрее.

Библиография

1. Справочник MSD. Уши // Версия для потребителей. 2022. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/home/коротко-о-главном-заболевания-ушей,-носа-и-горла/строение-и-функции-ушей,-носа-и-горла/уши
2. Потеря слуха // Справочник MSD. Профессиональная версия. 2024. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/заболевания-уха-горла-и-носа/потеря-слуха/потеря-слуха
3. Глухота и потеря слуха // Всемирная организация здравоохранения. 2025. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
4. «Волосковые клетки не растут заново, как трава, их гибель необратима»: ЛОР о правиле 60/60 // НМИЦ ЛРЦ Минздрава России. 2026. URL: https://med-rf.ru
5. И. Святенко: Сенаторы совместно с Минтрудом РФ прорабатывают инициативу установления инвалидности участникам СВО с нарушением слуха // Совет Федерации. 2026. URL: https://www.council.gov.ru
6. Один из основоположников сурдопедагогики: Шарль-Мишель де л'Эпе // Московский педагогический государственный университет. 2024. URL: https://mpgu.su
7. РНБ: формат авторитетной записи: де Л'Эпе, Шарль-Мишель // Российская национальная библиотека. URL: https://webservices.nlr.ru
8. О ВОГ // Всероссийское общество глухих. 2024. URL: https://voginfo.ru
9. Всероссийское общество глухих // Большая российская энциклопедия. URL: https://old.bigenc.ru
10. Общество Глухих // Пермское региональное отделение ВОГ. URL: https://provog.ru
11. Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» // Официальный интернет-портал правовой информации.
12. Journée mondiale de l'audition 2025 // Всемирная организация здравоохранения. 2025. URL: https://www.who.int/fr/campaigns/world-hearing-day/2025
13. Основные рекомендации ВОЗ по сохранению слуха // Кыргызский государственный медицинский институт. 2026. URL: https://ksmi.kg
14. Глухота и потеря слуха // Ассоциация «Здоровые города, районы и посёлки». 2017. URL: https://zdorovyegoroda.ru
15. «Заболеваемость всего населения России в 2023 году» (данные за 2022–2023 гг.) ЦНИИОИЗ