Сыпной тиф в сентябре 2026 года: самое важное

Вспышка в США в 22.09.2026

В 2026 году возникла вспышка эндемического (блошиного) сыпного тифа в США, в районе Лос-Анджелеса [9,10,11,12].

• Хронология: 22 сентября 2026 года Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес сообщил о вспышке в районе Уилшир-Сентер (Wilshire Center). Было выявлено семь случаев заболевания, шесть из которых потребовали госпитализации. Это уже вторая локальная вспышка в городе с начала года [9].
• Тенденция: заболеваемость блошиным сыпным тифом в округе Лос-Анджелес устойчиво растет: 57 случаев в 2018 году, 187 в 2024 году и 220 в 2025 году (исторический максимум). В 2026 году к сентябрю было зарегистрировано 109 случаев [9].
• Причины: Роспотребнадзор связывает вспышку с крайне неблагополучными санитарными условиями в местах скопления бездомных, а также с ростом численности бродячих животных и крыс [10,11,12].

Эпидемические меры в РФ в 2026 году

Первоисточник - официальный сайт Роспотребнадзора.

В ответ на вспышку в США Роспотребнадзор организовал комплекс мероприятий по предотвращению завоза и распространения инфекции на территории России [10,11,12]:

• Усиленный санитарно-карантинный контроль во всех пунктах пропуска через государственную границу РФ.
• Использование автоматизированной информационной системы (АИС) «Периметр» для оперативного выявления и отслеживания лиц с признаками инфекционных заболеваний, прибывающих из неблагополучных регионов.
• Круглосуточный мониторинг санитарно-эпидемиологической обстановки как в России, так и за рубежом.
• Разработка и внедрение отечественной ПЦР-тест-системы для обнаружения маркеров возбудителя блошиного сыпного тифа.
• В Российской Федерации последние локальные вспышки эпидемического сыпного тифа фиксировались в 1950–1960-х годах; после этого новые случаи не регистрировались. Текущие меры направлены именно на недопущение завоза эндемического (блошиного) варианта заболевания.

Сыпной тиф: общая характеристика

Сыпной тиф — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями из рода Rickettsia [1,2]; возбудители передаются человеку через кровососущих членистоногих:

• Эпидемический сыпной тиф (возбудитель Rickettsia prowazekii). Источник инфекции — больной человек, переносчик — преимущественно платяные вши. Заболевание отличается тяжелым течением и высокой летальностью без лечения [3,8]. Это та болезнь, о которой мы читаем в книгах.
• Эндемический (блошиный, или крысиный, или кошачий) сыпной тиф (возбудители Rickettsia typhi (тифозная) и R. felis (кошачья)). Вспышка именно этого заболевания сейчас в США. Это зоонозная инфекция; резервуаром являются грызуны (крысы, мыши), а переносчиками — блохи. Течение обычно более легкое, чем при эпидемическом тифе [7].

Кошачья блоха на кошке. Изображение iStock, правообладатель Todorean Gabriel.

• Клещевой сыпной тиф (риккетсиоз Северной Азии, возбудитель Rickettsia sibirica). Передается иксодовыми клещами [6].

Риккетсии

Это семейство патогенных бактерий, которые занимают уникальное положение между бактериями и вирусами. Они являются облигатными внутриклеточными паразитами, то есть не способны выживать и размножаться вне живых клеток хозяина.

Рис. 1. Риккетсия. Сканирующая электронная фотография. labroots.

По размерам они сравнимы с крупными вирусами. Риккетсии неподвижны, не образуют спор. Геном небольшой. Они не могут синтезировать многие необходимые им вещества и находятся в зависимости от клетки-хозяина, используя её готовые факторы роста. Размножаются делением исключительно внутри живых клеток.

Патогенность риккетсий во многом связана с их способностью продуцировать эндотоксины белковой природы, которые нарушают процессы окислительного фосфорилирования в клетках хозяина.

Сравнительная таблица: эпидемический vs. блошиный сыпной тиф

История: тиф в России в 1920-х и 1950–60-х годах

В России сыпной тиф исторически был связан с войнами, голодом и социальными потрясениями [4,5].

• 1920-е годы: после Первой мировой и Гражданской войн страну охватила катастрофическая эпидемия. Общее число больных сыпным тифом в годы Гражданской войны оценивалось в 25 миллионов человек. В 1920 году в Сибири было зарегистрировано почти 360 тысяч заболеваний, а в одной только Томской губернии — 236 тысяч, из которых более 22 тысяч закончились летальным исходом. Для борьбы с эпидемией создавались чрезвычайные комиссии (например, Сибчекатиф) [4].
• 1950–1960-е годы: после Великой Отечественной войны заболеваемость оставалась значительной, но постепенно снижалась. Последние локальные вспышки эпидемического сыпного тифа в СССР фиксировались именно в этот период. Иммунная прослойка населения в 1950–1960-е годы составляла 15,0–23,6%, что свидетельствовало о широком распространении инфекции в прошлом [5].

Блошиный сыпной тиф: патогенез, симптомы, прогноз

Патогенез

Возбудитель Rickettsia typhi попадает в организм человека при укусе инфицированной блохи или при попадании инфицированных фекалий блохи на поврежденную кожу либо слизистые оболочки (например, глаз). От человека к человеку заболевание не передается. Инкубационный период составляет в среднем 6–18 дней (чаще около 10 дней) [7].

В организме риккетсии проникают в эндотелиальные клетки сосудов, где активно размножаются. Это приводит к разрушению клеток эндотелия и выходу возбудителей в кровяное русло, вызывая риккетсиемию и эндотоксинемию. Генерализованное поражение эндотелия сосудов лежит в основе развития тромбоваскулитов, которые поражают кожу, центральную нервную систему, почки и другие органы [1,2,7]. Именно эти процессы обусловливают появление сыпи, головной боли и лихорадки.

Симптомы.

Заболевание обычно начинается остро с озноба, сильной головной боли и лихорадки (температура может сохраняться около 12 дней). Характерны сыпь, мышечные боли, тошнота и рвота. Клиническая картина напоминает эпидемический сыпной тиф, но протекает, как правило, легче [7,8].

Прогноз.

В большинстве случаев при своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако без адекватной терапии блошиный сыпной тиф может протекать тяжело и представлять угрозу для жизни, особенно для людей с ослабленным иммунитетом [7].

Лечение

Основу лечения составляет этиотропная (антибактериальная) терапия (назначает врач). Помимо антибиотиков, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия (дезинтоксикация, жаропонижающие средства) [13].

Профилактические меры

Профилактика блошиного сыпного тифа строится на неспецифических мерах, поскольку вакцины против этого заболевания не существует (к "обычному" тифу есть вакцина). Основная стратегия — разорвать цепочку передачи «грызун → блоха → человек» и защитить людей от укусов блох.

Борьба с блохами и грызунами

• Дезинсекция (уничтожение блох). Ключевой элемент. Важно проводить её до или одновременно с дератизацией, так как при гибели грызунов блохи массово мигрируют в поисках нового хозяина.
• Дератизация (уничтожение грызунов). Снижает численность природного резервуара возбудителя.
• Обработка домашних животных. Регулярное использование инсектицидных препаратов (капли, ошейники) для кошек и собак, чтобы не допустить появления блох на питомцах.

Защита от укусов блох

• Репелленты. При пребывании в неблагополучных районах использовать репелленты, зарегистрированные для защиты от блох (содержащие DEET и др.).
• Одежда. Носить закрытую одежду, максимально закрывающую тело, особенно при посещении мест скопления бездомных животных и грызунов.

Санитарно-гигиенические меры

• Содержание жилья. Регулярная влажная уборка, содержание мусорных контейнеров закрытыми, ликвидация щелей и ходов, через которые грызуны могут проникнуть в дом.
• Пищевые отходы. Не оставлять еду для животных на улице, чтобы не привлекать бродячих животных и грызунов.
• Личная гигиена. Регулярное мытьё тела и смена белья. Эти меры в первую очередь важны для профилактики эпидемического (вшивого) сыпного тифа, но поддерживают общий санитарный уровень.

Мероприятия в эпидемическом очаге

• При выявлении случая блошиного сыпного тифа в очаге проводятся:
• Дезинфекция и дезинсекция. Обработка помещения и вещей.
• Экстренная профилактика. Контактным лицам может назначаться доксициклин в течение 10 дней (1 раз в сутки) или рифампицин (2 раза в сутки) в возрастных дозировках.
• Медицинское наблюдение. За контактными устанавливается наблюдение с термометрией для раннего выявления симптомов.

Библиография

1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 448 с.
2. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — М.: МИА, 2016. — 704 с.
3. Клинические рекомендации «Сыпной тиф (инфекция, вызванная Rickettsia prowazekii)» // Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2019. — URL: http://ipoeasid.ru/wp-content/uploads/2019/11/KR-sypnoj-tif-05-11-2019.pdf
4. Лукин Е.П. К 100-летию открытия возбудителя эпидемического сыпного тифа – Rickettsia prowazekii (H. Da Rocha Lima, 1916). Вернётся ли сыпной тиф в Россию и Европу? // Журнал инфектологии. — 2015. — Т. 7, № 3. — С. 5–14.
5. Краснова Е.И., Вяжевич А.Н. Клещевые риккетсиозы в России: актуальные вопросы диагностики // Лечащий врач. — 2023. — № 10. — URL: https://www.lvrach.ru/2023/10/15438877
6. Крысиный (эндемический) тиф // Справочник MSD. Профессиональная версия. — Обновлено: янв. 2024. — URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/инфекционные-болезни/риккетсии-и-риккетсиоподобные-микроорганизмы/крысиный-эндемический-тиф
7. Эпидемический сыпной тиф // Справочник MSD. Профессиональная версия. — Обновлено: янв. 2024. — URL: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/инфекционные-болезни/риккетсии-и-риккетсиоподобные-микроорганизмы/эпидемический-сыпной-тиф
8. Public Health Reports Outbreak of Flea-Borne Typhus // Los Angeles County Department of Public Health. — 2026. — September 22. — URL: http://publichealth.lacounty.gov
9. О мерах по предотвращению завоза сыпного тифа в Российскую Федерацию // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). — 2026. — 24 сентября. — URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/
10. Специалисты Роспотребнадзора отслеживают информацию о вспышке сыпного тифа в Лос-Анджелесе. https://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/details.php?ELEMENT_ID=33094&ysclid=mugksamyiw153408058. Дата публикации и обращения 24.09.2026.
11. В РФ усилили контроль после вспышки сыпного тифа в США // Вести.ру. — 2026. — 24 сентября. — URL: https://www.vesti.ru/ns/v-rf-usilili-kontrol-posle-vspyshki-sypnogo-tifa-v-ssha
12. Риккетсиозы и бактериальные зоонозы // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. — URL: https://prah.antibiotic.ru/139-142.shtml