Всемирный день борьбы с раком легкого – 1 августа

Медицина продвинулась далеко в ранней диагностике и лечении рака легкого. Но профилактика в большой степени ложится на нас самих.

Комментирует эксперт: Ахмаев Расул Магомедович, врач онколог, химиотерапевт СМ-клиника, стаж 16 лет

Статистика рака легкого

Рак легкого занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваемости и смертности как в мире, так и в России. По оценкам GLOBOCAN за 2022 год, в мире зарегистрировано около 2,5 млн новых случаев (12,4% всех злокачественных новообразований) и 1,82 млн летальных исходов (18,7%) [1]. В Российской Федерации показатели смертности тоже остаются высокими [2].

На какой стадии обычно выявляется рак легкого?

Особую опасность заболеванию придает длительное бессимптомное течение на ранних стадиях. Первые признаки – кашель, одышка, кровохарканье, боли в груди – появляются уже при распространенном процессе [1]. Именно поэтому ключевое значение имеют профилактика и ранняя диагностика, в том числе компьютерная томография у групп риска [3].

Комментирует эксперт:

Фактически, рак легкого очень часто выявляется на III-IV стадии; если «повезет», то на II и крайне редко – на I стадии.

Назову основные симптомы: кашель, одышка, слабость, тяжесть в грудной клетке - ощущение «заложенности» в груди, проблемы с дыханием. Эти симптомы часто путают с симптомами других заболеваний (грипп, ОРВИ, пневмония, приступы астмы). Если такое происходит с вами, лучше показаться врачу, чем махнуть рукой и не пойти.

Факторы риска рака легкого

Основной модифицируемый фактор риска (то есть тот, на который Вы однозначно можете повлиять) – табакокурение. Активные курильщики болеют раком легкого примерно в 25 раз чаще некурящих; риск повышается с увеличением стажа и интенсивности курения. Пассивное курение увеличивает риск на 20–30% [1]. К профессиональным канцерогенам относятся радон, асбест, дизельные выхлопы, металлы и пыль; наибольший риск отмечен у шахтеров, строителей, металлургов и водителей грузового транспорта [1].

Вопрос эксперту:

Как Вы оцениваете курение в свете онкопатологии?

Ответ:

Крайне негативно. Курение не единственный фактор риска. Но главный – в этом сомнений нет, то есть у курильщиков, особенно с многолетним стажем, риск развития рака возрастает в несколько раз.

Кроме того, я бы отметил такой дополнительный фактор риска, как работа на «вредном» производстве - это постоянный контакт с пылью, взвесями, химическими частицами. Приведу такой пример: в группе риска - автомаляры, работающие с красками и лаками, часто без необходимой защиты органов дыхания.

Лечение рака легкого

Современные клинические рекомендации по диагностике и лечению рака легкого, утвержденные Ассоциацией онкологов России, регламентируют мультидисциплинарный подход, включающий хирургическое лечение, лучевую и лекарственную терапию с учетом молекулярно-генетического профиля опухоли [4].

Вопрос эксперту:

Как изменилось лечение рака легкого за 10-15 лет?

Ответ:

Еще несколько лет назад распространенный и тем более запущенный процесс роста опухоли в легких считался очень тяжелым, неподдающимся лечению, пациенту давали 1-2 года жизни. Но в последние несколько лет в онкологии появились таргетные* и иммунопрепараты, которые практически произвели революцию в лечении опухолей – в том числе, рака легкого. Да, мы все еще не можем сказать, что рак легкого стал банальной болезнью, всегда излечимой, но надежда, что мы сможем выводить пациентов в длительную ремиссию (даже если не вылечивать их полностью), безусловно, уже есть.

* Таргетные препараты в онкологии — это лекарственные средства, которые целенаправленно воздействуют на специфические молекулы, гены или белки в опухолевых клетках, блокируя их рост, деление или способствуя гибели. В отличие от традиционной химиотерапии, которая повреждает все активно делящиеся клетки — и опухолевые, и здоровые, — таргетные препараты действуют более избирательно, минимизируя вред для нормальных тканей. (ФМБА, Федеральное медико-биологическое агентство)

Рекомендации врача онколога

Вопрос эксперту:

Ваши рекомендации и пожелания аудитории

Ответ:

- Стараться избегать вредных привычек (бросить курить любые сигареты, в том числе электронные).

- Заниматься спортом, вести активный образ жизни (и то, и другое укрепляет иммунитет, выстраивает ваш режим дня, освобождает от зависимостей).

- Если работаете на «вредном» производстве – не пренебрегайте безопасностью, пользуйтесь защитными средствами.

- Проходите ежегодный медицинский осмотр, чтобы диспансеризация была не «на бумаге», а по-настоящему – для себя. Если Вам уже исполнилось 40 лет, то должен быть акцент на рентгенографии легких или КТ. Если вам меньше 40 лет, то проходить нужно один раз в 3 года (но тоже обязательно).

Желаем вам здоровья, дорогие друзья!

Литература

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Рак легких: как предотвратить невидимую угрозу [Электронный ресурс]. – 2025. – Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/regional_news/28541-rak-legkih-kak-predotvratit-nevidimuyu-ugrozu-rasskazal-torakalnyy-hirurg-ulyanovskoy-oblasti (дата обращения: 29.07.2026). – В статье цитируются данные GLOBOCAN 2022 (International Agency for Research on Cancer, World Health Organization).

2. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. – 252 с. – (Справочное издание).

3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака легкого / Ассоциация онкологов России. – 2021. – Режим доступа: https://oncology-association.ru (раздел «Клинические рекомендации»).

4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. – 236 с.