Вздутие и запор в молодом возрасте

Почему развивается запор у молодых?

Казалось бы, молодой организм полон сил, активность высокая, знаний о ЗОЖ и правильном питании достаточно. Но атония кишечника (в том числе из-за неправильного образа жизни) встречается и у 20–30-летних.

Причины следующие:

• Гиподинамия — сидячая работа, длительное вождение и отсутствие регулярной физической нагрузки ослабляют мышцы брюшного пресса и тазового дна, что напрямую снижает внутрибрюшное давление и, как следствие, перистальтику.
• Несбалансированное питание — обилие рафинированных продуктов (белый хлеб, сладости, фастфуд) при дефиците растительной клетчатки и жидкости приводит к образованию плотных, обезвоженных каловых масс, которые продвигаются с трудом.
• Хронический стресс и нарушение режима — перегрузки на работе, недосып, беспорядочный приём пищи сбивают естественные биоритмы кишечника (да, у него есть свои биологические часы!) Повышенный уровень кортизола и адреналина может угнетать моторику.
• Приём некоторых лекарств — антидепрессанты, обезболивающие и спазмолитики, антигистаминные, препараты железа и даже бесконтрольный приём слабительных в прошлом — всё это способно вызвать вторичную атонию.
• Подавление позывов тоже играет роль, но только как один из многих пунктов. Если человек регулярно игнорирует сигналы кишечника, рефлекс меняется.

В итоге длительного воздействия всех этих факторов даже у здорового молодого человека может развиться хронический запор.

Что же делать, если запор стал хроническим?

Пересмотреть диету: добавить растительную клетчатку (овощи, цельнозерновые), чернослив, отруби (до 30 г в день) и пить не менее 1,5–2 л жидкости в сутки. К сожалению, пшеничные отруби часто вызывают метеоризм, поэтому половина пациентов самостоятельно прекращают их прием.

Двигаться: даже простая пешая прогулка или утренняя гимнастика стимулирует перистальтику.

Выработать рефлекс: посещать туалет ежедневно в одно и то же время, не подавляя позывы.

Временно использовать осмотические слабительные. Если диета не помогла, для увеличения объема кишечного содержимого и стимуляции моторики кишечника принимают подорожник (подорожника овального семян оболочки, псиллум). На короткий период времени могут назначаться слабительные, усиливающие перистальтику за счет стимуляции нервных волокон слизистой кишечника – бисакодил, натрия пикосульфат, сенна.

Молодость — время возможностей!

Вот мы и разобрали все серьёзные вещи: механизмы, риски, лекарства.

А теперь давайте честно посмотрим на себя, молодых и активных. У вас есть то, чего часто не хватает пожилым людям: крепкие зубы (чтобы грызть свежие овощи и яблоки), энергия (чтобы пройти лишнюю остановку пешком или записаться на танцы) и гибкая нервная система (которая быстро перестраивается на новый режим). Так зачем же превращать свой кишечник в «ленивого кота», который ждёт, когда его каплями потормошат?

Так что двигаемся вперёд — на прогулку и за вкусным салатом. И пусть ваше состояние и настроение будут отличными!

Литература

1. Клинические рекомендации «Запор». Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация колопроктологов России, Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека. Утвержден: Минздравом России, 2024 год

2. «Возможности применения натрия пикосульфата в фармакотерапии запоров при функциональных расстройствах кишечника». Дроздов В.Н., Карноух К.И., Сереброва С.Ю., Комиссаренко И.А. Издание: Журнал «Медицинский Совет». 2019 год

3. «Хронический запор, подходы к постановке диагноза и лечению». Маев И.В., Гвинтовкина Т.О., Левченко О.Б. и др. Издание: Журнал «Фарматека»

4. «Хронический запор: диагностика, лечение и профилактика (монография)». Авалуева Е.Б., Ситкин С.И., Бакулин И.Г. и др. 2023 год