Гинкго билоба: живое ископаемое в современной медицине

Гинкго – живое ископаемое

Гинкго билоба (Ginkgo biloba) — единственный сохранившийся вид семейства Гинкговых, существующий на Земле более 180 миллионов лет. Оно пережило динозавров.

Семена и плоды гинкго применялись в традиционной китайской медицине уже примерно за три тысячелетия до нашей эры — для лечения астмы, нарушений пищеварения, кашля и обморожений. В XVI веке в китайский медицине гинкго описывалось как средство от старческого слабоумия для императорских семей.

В западной медицине экстракты листьев стали использовать только с 1960-х годов, когда появилась техническая возможность выделения активных веществ их него.

Морфология. Гинкго — дерево высотой до 40 м, листья веерообразные, с дихотомическим жилкованием, на верхушке двулопастные (отсюда видовое название biloba), размером 4-10 см. Плод после опадания издает неприятный запах (на улицах Японии и в Нью-Йорке растет много гинкго, и запах является известной проблемой).

Выращивание. Гинкго культивируют в Китае, Японии, Корее, а также в США и Европе. В России ведутся работы по интродукции растения в промышленных масштабах, в том числе в Республике Северная Осетия — Алания.

Химический состав и основа лечебного действия

Основные действующие компоненты гинкго:

• флавоноиды (кверцетин, кемпферол, изорамнетин),
• терпеновые трилактоны (гинкголиды A, B, C и билобалид).

В стандартизированных экстрактах содержание флавоновых гликозидов составляет 22-27% (всего в листьях гинкго идентифицировано около 110 флавоноидов), терпеновых лактонов — 5-7%.

Флавоноиды обладают антиоксидантным действием и укрепляют сосудистую стенку. Гинкголиды и билобалид повышают эластичность сосудов, подавляют воспаление через ингибирование фактора активации тромбоцитов и улучшают микроциркуляцию. В листьях также обнаружены дубильные вещества (0,92%), инулин (5,49%), оксикарбоновые кислоты.

Сфера применения

Гинкго рассматривается в официальной медицине при «симптоматическом лечении когнитивных нарушений и тиннитуса (шума в ушах)». «Симптоматическое» означает, что гингко применяется для облегчения состояния, а не для излечения причины (положительное влияние на процесс развития заболевания не доказано, но и не исключается).

В инструкциях к препаратам на основе гинкго в качестве показаний обычно указываются:

• нарушения памяти и концентрации внимания;
• снижение интеллектуальных способностей;
• головокружение;
• шум в ушах (тиннитус);
• нарушения мозгового и периферического кровообращения.

Что касается доказательной медицины (результаты надежных исследований), то здесь картина более сложная. Систематический обзор (Кохрановское сообщество, 2022 г., 82 исследования, более 10 000 участников) даёт следующие выводы:

• Для людей с деменцией: гинкго может быть лучше плацебо для улучшения общего состояния, мышления и повседневных навыков через 6 месяцев. Однако в результатах исследований есть существенные отличия, поэтому уверенные выводы сделать нельзя.
• Для людей с мягкими когнитивными нарушениями (без деменции): гинкго, вероятно, не лучше плацебо.
• Для людей, которые просто обеспокоены своей памятью: неясно, лучше ли гинкго, чем плацебо.
• Для людей с рассеянным склерозом и когнитивными проблемами: гинкго, вероятно, не лучше плацебо.

Таким образом, «момент принятия» гинкго доказательной медициной нельзя назвать единым событием. Западная медицина начала серьёзно изучать экстракт листьев гинкго с 1950-х годов, а первые стандартизированные экстракты появились в 1960-х. Однако окончательного «признания» в виде безусловной рекомендации для всех форм когнитивных нарушений не произошло. Официальная медицина даёт осторожно-положительную оценку, и только для применения при деменции. При этом указывает на неопределённость или отсутствие эффекта для более лёгких состояний.

Гинкго выпускается в виде лекарственных средств и БАД – отдельно или в комбинации с другими препаратами.

Интересные факты

• Дерево может жить до 2500 лет и достигать высоты 50 м.
• Название «гинкго» произошло от японского Yin-Kwo («серебряный плод»), а biloba означает «двулопастный» — по форме листьев, напоминающих утиные лапки.
• Гинкго оказались невероятно устойчивы к загрязнению, грибкам и даже радиации: их семена первыми проросли в Хиросиме после атомной бомбардировки.
• Осенью, когда плоды опадают и начинают разлагаться, концентрация масляной кислоты резко возрастает. Раздавленные на тротуарах, они создают настоящую «ароматическую» проблему в городах по всему миру — от Японии до США. Власти даже огораживают особенно плодоносящие женские деревья гинкго, чтобы защитить жителей от запаха.

• Гинкго — одно из самых популярных уличных деревьев в мире идеальный городской житель: дерево обладает уникальной устойчивостью к смогу, загазованности, болезням и вредителям. Оно отлично переносит стрессовые городские условия, поэтому его часто высаживают на улицах крупных мегаполисов.

Заключение. Большие надежды

Гинкго билоба — уникальное растение, соединяющее древнейшую историю с современными медицинскими технологиями. Его богатый химический состав, подтверждённый многочисленными исследованиями, делает экстракт листьев потенциально эффективным средством для поддержки когнитивных функций, улучшения мозгового и периферического кровообращения – его изучение в клинических исследованиях продолжается.

Доступность в форме лекарственных препаратов и биологически активных добавок позволяет широко использовать это природное средство. При этом гинкго остаётся живым напоминанием об эволюции и о том, какие ценные дары может хранить природа для здоровья человека.

Список литературы

1. Караева А.М., Нартикоева М.И., Каболова М.З. Фотохимический анализ листьев Ginkgo biloba, интродуцированного в РСО-Алания // Вестник новых медицинских технологий. — 2020. — № 1. — С. 52–54

2. ФС.2.5.0010.15 Гинкго двулопастного листья // Государственная фармакопея Российской Федерации

3. Клинические рекомендации (утверждены Минздравом России) «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». — М.: Минздрав России, 2024. — Одобрены Научно-практическим советом Минздрава РФ.