Психосоматика – это не выдуманная болезнь и не каприз

Что такое «психосоматика»

Дословно – «психика» и «тело». Согласно научному определению, это группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимовлияния психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических и психологических нарушений (когда сердце и другие внутренние органы дают о себе знать).

Иными словами, «психосоматика» - это телесные страдания, развитие которых связано с эмоциональным состоянием и личностными особенностями человека.

Рассмотрим, как это развивается.

Как психика заставляет болеть сердце и нарушает работу других органов

Анатомо-функциональной основой психосоматических феноменов служит тесная связь между зонами головного мозга, отвечающими за эмоции и мышление, и внутренними органами. Реализуется эта связь через вегетативную нервную систему - симпатический и парасимпатический отделы, иннервирующие сердце, сосуды, бронхи, желудочно-кишечный тракт, находятся под постоянным модулирующим влиянием центров эмоций.

При развитии стрессовой реакции происходит активация центров мозга, отвечающих в том числе за гормональный фон, что сопровождается массивным выбросом катехоламинов и кортизола. Данные гормоны вызывают тахикардию, спазм периферических сосудов, учащение дыхания, нарушение моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. При хронизации стрессового воздействия эти физиологические сдвиги утрачивают адаптивный характер, становясь основой стойких функциональных нарушений.

В клинической практике хорошо известно, что острые или хронические психотравмирующие ситуации способны не только вызывать временные функциональные расстройства, но и запускать полноценные соматические заболевания.

К системам, наиболее подверженным психогенному воздействию, относятся:

• Сердечно-сосудистая система: психоэмоциональный стресс провоцирует подъём артериального давления, нарушения сердечного ритма, может выступать триггером приступов стенокардии даже при отсутствии грубого атеросклеротического поражения коронарных артерий.
• Желудочно-кишечный тракт: длительное тревожное состояние ведёт к изменению кислотности желудочного сока, спазмам сфинктеров и гладкой мускулатуры, что создаёт предпосылки для развития гастрита, язвенной болезни и синдрома раздражённого кишечника. Есть даже такое понятие, как «стрессовые язвы» слизистой желудочно-кишечного тракта.
• Дыхательная система: повышенный тонус симпатической нервной системы способствует гиперреактивности бронхов, что может провоцировать развитие или утяжелять течение бронхиальной астмы.
• Кожные покровы и иммунная система: через нейроиммунные взаимодействия стресс нередко выступает пусковым механизмом для атопического дерматита, псориаза и рецидива вирусных инфекций.

Что говорят по этому поводу официальные документы?

Стресс официально признан фактором риска развития многих соматических заболеваний – это зафиксировано в клинических рекомендациях, утверждённых Минздравом России, а также в международных руководствах.

Самый яркий пример – это «Головная боль напряжения», самый частый тип хронической головной боли, который начинается как ответ на стресс, а потом запускает самостоятельные факторы, усугубляющие заболевание (в т.ч. повышенный мышечный тонус). Для профилактики головной боли напряжения необходимо пациенту необходимо понимать роль провоцирующих факторов, в первую очередь стресса и мышечного напряжения. Также в клинических рекомендациях подчёркивается роль хронического эмоционального стресса, депрессии и тревоги в хронизации заболевания.

Хронический стресс, депрессия, тревожные расстройства могут увеличивать сердечно-сосудистый риск в два раза. По силе своего влияния эти факторы сопоставимы с традиционными факторами риска, такими как артериальная гипертензия.

Рекомендовано систематически оценивать психосоциальные факторы риска у всех пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у здоровых лиц.

💎 Резюме

Таким образом, современная доказательная медицина рассматривает стресс как полноценный значимый фактор риска для широкого спектра заболеваний – от головной боли до жизнеугрожающих кардиологических аритмий. Это требует активного выявления и коррекции психоэмоционального статуса пациента.

При всей серьёзности психосоматических нарушений стресс остаётся управляемым состоянием. Важное место занимают мягкие методы коррекции – успокоительные растительные препараты (валериана, пустырник, мелисса) и релаксационные техники (диафрагмальное дыхание, прогрессивная мышечная релаксация). Эти средства не заменяют полноценного медицинского обследования, но могут снижать реактивность нервной системы и прерывать порочный круг вегетативного дисбаланса. Бережное отношение к своей психике – это необходимая составляющая сохранения физического здоровья, особенно в нашем переполненном стрессами мире. Берегите себя!

Литература

• Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства // ФГБНУ «Научный центр психического здоровья». — URL: https://www.ncpz.ru/lib/54/book/33/chapter/1 (дата обращения: 03.07.2026).
• Клинические рекомендации «Головная боль напряжения (ГБН)» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.). — ID: 810.
• Клинические рекомендации «Желудочковые аритмии у взрослых» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации). — ID: КР386.
• Клинические рекомендации «Посттравматическое стрессовое расстройство» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 28.02.2023). — ID: 753.
• 2025 ESC Clinical Consensus Statement on mental health and cardiovascular disease (Консенсус Европейского общества кардиологов по психическому здоровью и сердечно-сосудистым заболеваниям, 2025).