Выпадение волос: когда пора бежать к врачу?

В норме каждый из нас теряет от 50 до 100 волос в день. Это не катастрофа, а естественный процесс обновления — старые волосы уступают место новым. Насторожиться стоит, если выпадение явно превышает норму и держится дольше 2-3 недель.

Тревожные звоночки: когда пора к врачу

Вот четкие сигналы, что вам нужно к трихологу (врачу, который специализируется на волосах и коже головы):

• Массовое выпадение. Если волосы выпадают «пучками» или вы замечаете быстрое поредение за 4-6 недель.
• Визуальные изменения. Пробор стал заметно шире? Появились залысины или круглые очаги без волос? Линия роста на лбу «отступает»?
• Сопутствующие симптомы. Зуд, жирные корни при сухих кончиках, перхоть, покраснение или болезненность кожи головы.

Если хотя бы один из этих пунктов про вас, не откладывайте визит к специалисту.

Статистика не симпатичная

По статистике, с повышенным выпадением волос с возрастом сталкиваются 96% мужчин и 79% женщин.

У мужчин андрогенная алопеция является основной причиной – 90% случаев. В России, по некоторым данным, к 30 годам с проблемой сталкиваются 25% мужчин и 12% женщин, а к 50 годам уже 50% мужчин и до 25% женщин.

Почему выпадают волосы

Причин выпадения волос множество:

• Наследственность – самая частая причина. Андрогенная алопеция развивается из-за повышенной чувствительности волосяных луковиц к дигидротестостерону. Считается, что в 93% случаев это передается по наследству.
• Стресс и потрясения могут вызвать выпадение, при котором до 80% волосяных фолликулов преждевременно переходят в стадию покоя, и волосы начинают сыпаться – до 1000 в день. Хорошая новость: фолликулы не погибают, а «засыпают», и в большинстве случаев волосы восстанавливаются за 3-9 месяцев.
• Дефициты микроэлементов и витаминов, например недостаток железа, цинка, витамина D и B12.
• Гормональные изменения – проблемы с щитовидной железой, послеродовое выпадение волос, менопауза.
• Инфекции и лекарства – некоторые препараты могут вызывать выпадение как побочный эффект. А перенесенное инфекционное заболевание за счет общего стресса для организма и нарушения биохимических процессов может привести к временному ускоренному выпадению волос.

Что вас ждет на приеме у трихолога

Не бойтесь идти к врачу, современная трихология – это не гадание на кофейной гуще, а точная диагностика.

Врач проведет осмотр кожи головы с увеличением (трихоскопия или дерматоскопия), скорее всего назначит анализы для уточнения диагноза: общий и биохимический анализ крови, ферритин, цинк, витамин D, гормоны щитовидной железы, тестостерон и другие. Возможно, проведет микроскопическое исследование кожи и волос на грибки (дерматомицеты).

Принципы лечения

Лечение напрямую зависит от стадии и формы заболевания и всегда индивидуально: от коррекции дефицита микроэлементов и специальных лосьонов до процедурной терапии – мезотерапия, фототерапия и другие. Главное, не заниматься самолечением, особенно не начинать использовать сильнодействующие средства без консультации с врачом.

 Из специальных методов можно выделить следующее:

• Противовоспалительная терапия для подавления аутоиммунного воспаления, которое атакует волосяные фолликулы.
• Средства, которые улучшают микроциркуляциюв тканях.
• Средства, которые обладают антифиброзной и антисклеротической активностью, чтобы предотвратить рубцовые изменения.
• Фототерапия: при локальной (ограниченной) форме гнездной алопеции может быть рекомендована узкополосная фототерапия с использованием эксимерного лазера с длиной волны 308 нм.
• Фракционный фототермолиз: для взрослых с локальной формой заболевания, а также для детей с универсальнойформой, может быть рассмотрена процедура неабляционного фракционного фототермолиза.

Главное не паниковать

Выпадение волос – это не приговор. Это сигнал организма, который говорит: «Обрати на меня внимание». Услышьте его вовремя, ведь ваши волосы – это не просто украшение, а еще и индикатор вашего здоровья.

Литература

1. Клинические рекомендации "Гнездная алопеция"(утверждены Минздравом России, 2024). Разработчик: Российское общество дерматовенерологов и косметологов.

2. Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при гнездной алопеции"(2025).

3. British Association of Dermatologists living guideline for managing people with alopecia areata 2025. Harries MJ, Ahmed A, Ascott A, et al. British Journal of Dermatology, Volume 194, Issue 2, February 2026.