Общероссийский день борьбы с рассеянным склерозом – 11 июня

Наш мозг – это сложнейший компьютер. Но даже у идеальной техники есть слабые места. Одно из них – «изоляция», жиро-белковая оболочка наших нервов, которая повреждается при заболевании «рассеянный склероз».

Глава 1. Оголенные провода

Представьте себе изолированный провод, по которому ток бежит без потерь со скоростью света. Именно так работают нервы, покрытые миелиновой оболочкой. Миелин – это не просто «утеплитель» для отростка нервной клетки, передающего сигнал (их длина – десятки сантиметров), а уникальный биоизолятор, который заставляет сигналы «перепрыгивать» с одного участка на другой (сальтаторная проводимость). Благодаря этой хитрости сигнал по миелинизированным волокнам мчится со скоростью до 100 м/с, тогда как без оболочки он бы еле полз всего 1-2 м/с. Это позволяет нам реагировать на прикосновения мгновенно, контролировать мышцы и думать.

При рассеянном склерозе собственная иммунная система человека атакует миелин – из-за поломки в настройках. Такие заболевания называются аутоиммунными. На месте атаки возникает воспаление, а затем рубец (склероз), который блокирует прохождение сигнала. Эти «рубцы» могут возникнуть в любом месте нервной системы – то в зрительном нерве, то в спинном мозге. Отсюда и название «рассеянный». Симптомы зависят от того, какой участок поврежден: немеют руки, двоится в глазах, пропадает равновесие.

Болезнь коварна своей волнообразностью: симптомы то исчезают (ремиссия), то возвращаются с новой силой. Обычно рассеянный склероз впервые дает о себе знать в возрасте 20-40 лет. Это время максимальной активности, карьерных планов и создания семьи.

Глава 2. 15 лет тишины

Самая большая опасность рассеянного склероза в том, что первые, еще незаметные «маячки» болезни, которые появляются в организме за 10–15 лет до постановки точного диагноза, неспецифичные. Это хроническая усталость, боли, легкое головокружение, смена настроения. Спектр симптомов настолько широк, что их списывают на стресс, вирусы или остеохондроз.

Почему это опасно? Пока пациент и невролог ищут другие источники симптомов, болезнь разрушает нервную ткань. Часто диагноз ставится, когда уже есть серьезные неврологические нарушения, когда шансов на сохранение качества жизни становится меньше. Единственные, кто иногда распознает врага на ранней стадии, - это студенты-медики, которые, на курсе офтальмологии или неврологии вдруг замечают у себя симптомы из учебника.

Глава 3. Остановить разрушение

Лечение рассеянного склероза – это гонка со временем. Разрушенные нервы не восстановишь. Смысл терапии в том, чтобы потушить пожар аутоиммунного воспаления, пока он не уничтожил новые участки, поэтому выявлять нужно как можно раньше. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс, что человек сохранит способность ходить и видеть.

Для этого применяются мощные противовоспалительные агенты, которые подавляют агрессию иммунитета против собственных клеток. Это дорогое удовольствие. Лечение одного пациента в год обходится системе здравоохранения более чем в 1,2 миллиона рублей (актуальная стоимость на 2025 год). Новейшие препараты с 2025 года включены в перечень жизненно-важных лекарств и доступны пациентам бесплатно.

Глава 4. Началась эпидемия рассеянного склероза или улучшилась диагностика?

Статистика рассеянного склероза в России пугает. Общая заболеваемость за последние годы выросла на 13%, а госпитализаций стало больше на 38%. Сегодня в стране зарегистрировано более 85 000 человек с рассеянным склерозом.

Почему так много? Есть две стороны медали:

1. Истинный рост. Ученые связывают это с агрессивной внешней средой, хроническим дефицитом витамина D, вирусными инфекциями (включая последствия COVID-19) и глобальным стрессом. Всё это вкупе отрицательно влияет на иммунную систему.

2. Улучшенная диагностика. Появилась МРТ более высокой чувствительности, неврологи стали более настороженными в отношении рассеянного склероза. Теперь выявляются ранние формы заболевания, лечение которых будет более успешным.

День осведомленности

В России с 2010 года 11 июня официально отмечается Общероссийский день борьбы с рассеянным склерозом. Это не праздник. Это день, когда Минздрав, общественные организации и обычные люди объединяются, чтобы говорить о проблеме и повышать осведомленность о ней, чтобы:

• Сократить диагностическое окно – время от появления симптомов до обращения к специалисту и постановки диагноза. Чтобы каждый человек, ощутивший странную вялость или онемение пальца, знал: это может быть не просто переутомление, нужен невролог.
• Чтобы менялось финансирование заболевания – не тратить миллионы на запущенные стадии заболевания, а активнее финансировать раннюю диагностику и правильную терапию.

Если рассеянный склероз выявить вовремя, с ним можно жить десятилетиями, работать, создавать семью. Выявить его как можно раньше – значит спасти жизнь.