Кожа – тяжеловес №2 в организме

Что такое кожа?

Когда мы говорим «кожа», мы обычно представляем тонкую плёнку. На самом деле это трёхслойный орган, который выполняет десятки задач.

Слои (снаружи внутрь):

• Эпидермис– самый верхний, толщиной с лист бумаги (0,03-0,05 мм на веках, до 1,5 мм на ладонях). Он полностью состоит из ороговевающих клеток. Внешний слой (роговой) – это мёртвые чешуйки кератина, которые постоянно слущиваются. В эпидермисе нет сосудов, он питается за счёт дермы (расположена ниже). Здесь же живут меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин. Они защищают от ультрафиолета и определяют цвет кожи (а также загар, веснушки, родинки).
• Дерма– живой, плотный слой под эпидермисом. Состоит из коллагеновых и эластиновых волокон (это прочность и упругость кожи), пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Здесь расположены:

- волосяные фолликулы (корни волос),

- сальные железы (выделяют кожное сало – природный крем),

- потовые железы,

- рецепторы (осязания, боли, холода, тепла),

- мелкие мышцы, поднимающие волосы (те самые «гусиные» пупырышки).

• Гиподерма(подкожная жировая клетчатка) – самый глубокий слой. Состоит из жировых долек, разделённых прослойками соединительной ткани. Здесь проходят крупные сосуды и нервы. Объем гиподермы варьирует в зависимости от веса тела:

- У человека с нормальным весом гиподерма составляет 15-20% от массы тела.

- У худых (астеников) жировой слой тонкий, кожа легко собирается в складки, просвечивают вены.

- У полных гиподерма может весить десятки килограммов, кожа становится натянутой, а на животе и бёдрах бугристой.

Обновление кожи:
Эпидермис полностью заменяется за 28-40 дней (у молодых быстрее, у пожилых медленнее). Каждую минуту мы теряем около 30-40 тысяч чешуек (слущенные клетки). За год – около 4 кг омертвевших клеток.

Микрофлора:
На поверхности кожи живут миллиарды бактерий, грибков и даже клещи-демодексы (безвредные, если их немного). Это нормальная микрофлора, и она защищает нас от патогенов, подкисляет среду (pH кожи ~5,5) и питается нашим потом и салом. «Стерильная кожа» – миф, да это и не нужно (можно только навредить).

 

Сравнение с другими органами

Кожа – второй по тяжести орган после скелета. Любопытные факты:

• Скелет (с костным мозгом) – 10-15 кг
• Кожа (все три слоя) – 3,5-10 кг
• Кровь (вся) – до 6 кг
• Печень – 1,5-2 кг
• Мозг – 1,4 кг
• Лёгкие – 1 кг
• Сердце – 0,3-0,5 кг

В среднем кожа составляет около 16% массы тела (у женщин чуть больше за счёт подкожного жира, у мужчин чуть меньше).

Общая площадь:
У взрослого человека кожа занимает 1,5-2,3 м². Большой орган.

Толщина на разных участках:

• Веки: 0,5 мм. Тончайшая кожа, нужна для лёгкости движения и чувствительности. Почему на веках кожа как пергаментная бумага? Потому что веки должны легко двигаться, моргать и быть очень чувствительными, чтобы защищать глаз. Толстая кожа там просто бы мешала. Кроме того, на веках почти нет подкожного жира.
• Внутренняя сторона предплечья: 1 мм. Тоже нежная.
• Ладони, подошвы: 4-5 мм. Это защитное утолщение к постоянному трению и давлению.
• Спина, ягодицы: 2-3 мм. Амортизация при падении, и чтобы сидеть.

 

Свойства кожи (не только защита)

Кожа – это не просто защитный чехол для организма. Вот насколько она сложная:

• Рецепторы– на 1 см² кожи в среднем 200 болевых точек, 15 холодовых, 2 тепловых, десятки осязательных рецепторов. Кончики пальцев одни из самых чувствительных.
• Прочность– на разрыв кожа прочнее, чем многие думают (но всё же уступает сухожилиям). Коллаген дермы выдерживает серьезную нагрузку.
• Иммунитет– в коже живут свои иммунные клетки. Они первыми встречают бактерии и запускают защитное воспаление.
• Потовые железы– выделяют до 10-12 литров пота в сутки при интенсивной работе и жаре (в покое – 0,5-1 л). Пот охлаждает тело и выводит соли, мочевину, аммиак.
• Синтез витамина D– под действием ультрафиолета в эпидермисе из холестерина образуется витамин D3. Это критически важно для костей и иммунитета.
• Биологически активные вещества– кератиноциты производят цитокины (факторы воспаления), факторы роста.
• Гормоны– кожа не является эндокринной железой, но превращает тестостерон в дигидротестостерон (через специальный фермент) – это влияет на рост волос и появление акне.
• Депо крови– в сосудах дермы может задерживаться до 10% всей крови (при необходимости она выбрасывается в общий кровоток).
• Депо жира– подкожная клетчатка хранит энергию и работает как теплоизолятор.

Болезни кожи, при которых её нормальная работа нарушается

Кожа – сложный орган, и её поломки бывают разными. Рассмотрим три основные группы болезней

🔄 Аутоиммунные заболевания: агрессия против своих

Иммунная система человека устроена так, чтобы атаковать чужеродное: бактерии, вирусы, грибки. Но иногда она ошибается и начинает уничтожать собственные клетки кожи. Это и есть аутоиммунные заболевания.

Псориаз. При псориазе иммунные клетки активируются в коже, выделяют воспалительные вещества, и это заставляет кератиноциты (клетки эпидермиса) слишком быстро делиться. В норме обновление эпидермиса занимает 28-40 дней, а при псориазе всего 3-5 дней. Клетки не успевают нормально созреть и наслаиваются, образуя толстые, сухие, серебристые бляшки.

Псориаз может поражать локти, колени, волосистую часть головы, а в тяжёлых случаях почти всё тело. Современная медицина старается его контролировать: есть мази с гормонами и негормональными противовоспалительными факторами и витамином D, фототерапия (облучение ультрафиолетом), а для тяжёлых форм «биологические препараты», которые точечно отключают неправильный сигнал в иммунитете.

Другой пример аутоиммунной агрессии – витилиго. Здесь иммунная система атакует меланоциты – клетки, производящие пигмент меланин. На коже появляются белые пятна без цвета. Волосы на этих участках тоже могут стать белыми. Витилиго не болит, не чешется и не опасно само по себе, кроме косметического дискомфорта. Причиной является сочетание генетической предрасположенности и пускового фактора (стресс, травма). Лечение: противовоспалительные мази, узкополосный ультрафиолет.

⚖️ Обменные нарушения с поражением кожи

Кожа – зеркало обмена веществ.

Гиповитаминозы отражаются на коже:

• Недостаток витамина A (ретинола). Кожа становится сухой, шелушащейся, грубой, ведь витамин A нужен для нормального деления кератиноцитов.
• Недостаток витамина B2 (рибофлавина). Трещины в уголках рта (заеды), сухой красный язык, дерматит в носогубных складках.
• Недостаток витамина B3 (ниацина). Пеллагра: кожа на открытых участках (руки, шея) становится красной, грубой, шелушится. Плюс диарея. Сейчас встречается редко, но бывает при алкоголизме и жёстких диетах.
• Недостаток витамина C. Цинга (сейчас почти не встречается, но раньше была у моряков): кровоизлияния в кожу («синяки» без причины), рыхлые дёсны, плохое заживление ран. Витамин C нужен для синтеза коллагена.

Ихтиоз как генетическая патология

Ихтиоз (от греч. ἰχθύς «рыба») – это группа наследственных заболеваний, при которых нарушается процесс ороговения эпидермиса. Кожа становится сухой, толстой и покрывается чешуйками, напоминающими рыбью чешую (отсюда название).

В чём суть заболевания: в норме кератиноциты в эпидермисе медленно поднимаются к поверхности, превращаются в омертвевшие чешуйки и безболезненно слущиваются. При ихтиозе либо слущивание слишком медленное, либо производство кератина аномально высокое. Чешуйки накапливаются, кожа утолщается, трескается (особенно на ладонях и подошвах), могут быть мучительные трещины.

Для лечения всех этих заболеваний в медицине имеется хороший арсенал средств.

Как ухаживать за кожей. Чего делать не нужно

Кожа – живой орган. Ей нужна не агрессивная «чистка до скрипа», а поддержка.

Что полезно:

• Витамины и микроэлементы:

- A (ретинол) – регулирует обновление клеток. Морковь, печень, яйца.

- C (аскорбинка) – нужен для синтеза коллагена. Цитрусы, киви, шиповник.

- E – антиоксидант. Орехи, масла.

- Группа B (особенно B3, B5, B7/биотин) – против сухости и шелушения. Крупы, мясо, дрожжи.

- Цинк, сера, кремний – для волос, ногтей, упругости.

• Пить воду– при обезвоживании кожа становится сухой и дряблой. Норма – около 30 мл на кг веса.
• Солнцезащитный крем(SPF 30+ и широкий спектр UVA/UVB) – единственное научно доказанное средство против фотостарения и рака кожи. Наносить нужно за 20 минут до выхода, обновлять каждые 2 часа на пляже.
• Увлажняющие крема– работают как удерживающие влагу (вазелин, масла) и притягивающие влагу (глицерин, гиалуроновая кислота). Особенно нужны после мытья и зимой.
• Мягкое очищение– мыло с pH 5,5, без спирта и агрессивных веществ. Мыться не чаще 1-2 раз в день. Горячая вода пересушивает.

Чего делать не нужно:

❌ Не отшелушивать лицо жёсткими абразивами (скрабы – косточки абрикоса, соль, сода) – это микротравмы.

❌ Не выдавливать прыщи – заносится инфекция, остаются рубцы.

❌ Не париться в бане с веником, если у вас очень сухая кожа.

❌ Не мыться с антибактериальным мылом без необходимости – оно убивает нормальную микрофлору.

❌ Не загорать до ожога – ВОЗ относит солярий к канцерогенам.

❌ Не курить – никотин разрушает коллаген.

❌ Не наносить на кожу спиртовые лосьоны – они разрушают липидный барьер.

Главный принцип: ваша кожа умнее, чем кажется. Она сама восстанавливается, если ей не мешать. Не надо «очищать её от токсинов» – этим занимаются печень и почки. Достаточно мягкого ухода, защиты от солнца и здорового образа жизни.

Развлечем вас: сравнение со слоном

У кого кожа толще – у слона или у человека?

Африканский слон весит 5–6 тонн, и его кожа (только дерма и эпидермис, без жира) тянет на 450–500 кг.

Но давайте посчитаем относительную массу:

• У слона кожа составляет 10%от веса тела (у них мало подкожного жира).
• У человека – 16%(с учётом гиподермы).

Так что мы впереди, даже более «толстокожие», чем слоны. А еще у нас есть волосы, железы и сложная микрофлора – наша кожа куда активнее слоновьей.

(И да, слон не потеет – у него почти нет потовых желёз. А мы потеем, и это хорошо помогает охлаждаться.)

 

А теперь о самом приятном

Ухаживать за кожей просто и приятно. Потому что она сразу отвечает благодарностью.

☀️ Летом

кожа радуется солнцу (в меру!). Несколько минут без крема – и вырабатывается витамин D, поднимается настроение. А дальше лёгкий крем с SPF 30+, шляпа, тень. Кожа скажет спасибо за отсутствие ожогов, ранних морщин и пигментных пятен.

❄️ Зимой

Наша защита мерзнет вместе с нами. А еще пересушивается из-за сухого воздуха в помещении, холодного ветра. Но достаточно тёплого шарфа, жирного ночного крема и увлажнителя воздуха – и кожа останется мягкой, без стянутости и шелушения. А горячий душ замените на тёплый – кожа оценит.

Красота – это не тонна декоративной косметики, это чистая, увлажнённая кожа, которая дышит. Пить воду, есть овощи, орехи, рыбу (омега-3), иногда баловать себя маской или кремом, но без фанатизма. Не курить. Высыпаться. Улыбаться, ведь кожа любит мимику радости.

Самое главное:
Ваша кожа - это не враг, которого надо "очищать от токсинов" и сушить до скрипа. Это живой, умный, терпеливый друг. Просто помогайте ей немного, и она отблагодарит здоровьем, упругостью и свежим видом.

В любое время года, в любом возрасте.