Уколы стройности. Что обещают инъекции для коррекции фигуры

На вопросы Здорового блога ответил эксперт Гаврикин Михаил Вячеславович, врач кинезиолог.

Дорогие пациенты, ко мне на прием часто приходят люди, которые перепробовали десятки диет, изнуряли себя тренировками, но так и не добились желаемого контура своего тела. И тогда взгляд падает на «волшебные уколы» – быстрые, без операции, просто растворяют жир. Сегодня разберем, что из этого правда, а что маркетинг. И главное, кому это вообще нужно.

Местные инъекции: липолитики – друзья или враги?

Липолитики – препараты, разрушающие жир. Речь о препаратах на основе дезоксихолевой кислоты (и её аналогах). В России их часто называют уколами от двойного подбородка.

Что они реально могут?

Дезоксихолат – это желчная кислота, которая разрушает мембраны жировых клеток. В небольших количествах она есть в нашем организме. При введении в жировую прослойку препарат вызывает локальный воспалительный процесс, который за несколько недель утилизирует (уничтожает) разрушенные жировые клетки. Результат – местное уменьшение жировой «подушки».

Что они не могут?

Липолитики не работают на больших участках. Если у вас складка на животе 5 сантиметров, никакой укол не заставит её уйти полностью. Препарат действует строго в месте введения. Он не растворяет жир по всему телу, не улучшает обмен веществ и не заменяет диету. Жировые клетки уничтожаются навсегда, но это не значит, что вы не наберете вес снова, оставшиеся клетки при избытке калорий, к сожалению, увеличатся в размере.

Есть ли польза? Да, в отдельных случаях. Например, пациентка с нормальным весом, но генетически обусловленным двойным подбородком. В моей практике был мужчина 35 лет, который при общем ИМТ 23 никак не мог убрать «бока» над поясницей - после 3 процедур локального липолиза эффект его полностью устроил.

Отдельного внимания заслуживают осложнения и побочные эффекты. Самые частые:

- Отек и покраснение в месте инъекции, сохраняющиеся до 2 недель.

- Болезненные уплотнения в местах введения.

- Неровности контура – если препарат распределился в ткани неравномерно, вместо гладкой кожи получаются ямки.

- Повреждение близлежащих тканей: при неудачной технике можно повредить сосуды, нервы и даже мышцы. Известны случаи стойких атрофий мягких тканей и возникновение рубцов.

Мой вердикт. Если вам предлагают «уколы стройности» для живота или бедер – бегите. Для больших зон они малоэффективны, дороги и могут быть опасны. Максимум разумного применения – коррекция подбородка или мелких локальных жировиков после консультации с пластическим хирургом.

 

Хирургическое удаление жира – всё ещё актуально?

Липосакция – старая добрая операция. Сегодня её делают под местной анестезией с лазерным или ультразвуковым сопровождением.

Плюсы: одномоментно можно убрать до 5 - 6 литров жира, причем с больших зон (живот, бока, бедра). Итоговый результат виден через 2 - 3 месяца. И главное – это предсказуемо: хирург точно знает, сколько и откуда убрал.

Минусы: реабилитация (ношение компрессионного белья, отеки, синяки и т.д.), риск инфекций и неровностей, анестезиологические риски.

Данная процедура актуальна для пациентов с избыточным весом. Липосакция – не метод похудения, а метод моделирования контуров. Если пациент весит 100 кг и хочет подтянуть живот – сначала ему желательно снизить вес самостоятельно, насколько это возможно, а потом уже идти на операцию. Иначе результат может быть не таким, как хотелось бы.

 

Системные липолитики

Теперь давайте обсудим липолитики системного действия – это препараты, которые вводятся внутривенно или перорально и действуют на весь организм. Коснемся новейших препаратов – агонистов к рецепторам ГПП-1 (семаглутид, лираглутид). Они подавляют аппетит и замедляют опорожнение желудка. Препараты действительно работают при ожирении, но:

• Это рецептурные лекарства с множеством побочных эффектов (тошнота, рвота, панкреатит, риск опухолей щитовидной железы и т.д.) – без контроля врача приём этих препаратов просто опасен (Вы и не должны их получить без рецепта)
• После отмены препарата вес может вернуться. Препарат не обучает вас правильно питаться.
• Они не убирают локальные жировые отложения – вы худеете равномерно.

 

Хочу! - не аргумент

И в заключение хотелось бы обсудить спорные запросы наших пациентов.

Пример – девушка с ростом 170 см и весом 58 кг, показывает складку на животе (которая образуется в норме при наклоне) и говорит: «Хочу уколы, чтобы убрать этот жир». Или женщина 55 лет после резкого похудения с обвисшей кожей, которая хочет липолитики, а ей нужна подтяжка.

Показательный случай из практики.

Пациентка, 42 года, после вторых родов. Вес 68 килограмм при росте 165 сантиметров. Запрос: «доктор хочу убрать бока и накачать пресс». Начинаем с диагностики: оказывается, у нее диастаз (расхождение) прямых мышц живота шириной 5 сантиметра. И грыжа белой линии. Никакие уколы не уберут выпячивание – это не жир, это расхождение мышц. А инъекции липолитика в эту зону могли бы только повредить кишечник, потому что грыжевой мешок содержит петли кишки. После операции по ушиванию диастаза и пластики грыжи фигура выровнялась без единого укола.

Как пациенты ставят неправильные цели:

- Хотят «точечно сжечь жир» в случаях, когда нужно равномерное похудание за счет дефицита калорий.

- Ищут быстрый результат без изменения образа жизни, а потом получают либо разочарование, либо осложнения.

- Верят рекламе «безоперационной липосакции» – теряют деньги и здоровье.

 

Мои рекомендации:

1. Прежде чем лезть в организм с иголкой, сходите к грамотному диетологу или кинезиологу. Оцените процент жира, мышечный тонус, осанку, наличие диастазов или грыж.
2. Если локальное жироотложение – это последнее, что осталось при идеальном весе, тогда можно думать о липосакции (хирургической) или, с осторожностью, о липолитиках на малые зоны.
3. Системные препараты для похудения – только при реальном ожирении и только под контролем эндокринолога.
4. И главное: уколы не научат вас есть и двигаться. Пока вы будете надеяться на волшебный шприц, ваши мышцы будут слабеть, обмен веществ – замедляться, а жир – возвращаться.

 

Будьте здоровы и критичны к обещаниям. Если хотите разобрать свой случай – приходите на очную консультацию ко мне или к другому специалисту. Я как кинезиолог сначала порекомендую вам больше двигаться и правильно питаться, а потом уже задуматься про инъекции и косметические хирургические методы (липосакцию).